以世界平均应用水平计算,我国每年应有130万以上肿瘤患者得到放射治疗,而现在仅不到30万人;按世界卫生组织每百万人应配置2~3台远距离放疗设备的要求,我国尚缺2330台主要放疗设备;而高素质放射物理师的缺口到2010年将达1500人以上。
2月26~27日,在由中华医学会放射肿瘤学会、中国医学物理学会、上海拓能医疗器械公司联合主办的“2005年国际放疗新技术研讨会暨医院管理经验交流会”上,中华医学会放射肿瘤学会主任委员余子豪教授指出,45%的恶性肿瘤是可以治愈的,其中22%通过手术治愈,18%通过放疗治愈,5%通过化疗治愈。在放疗技术已从二维、三维以至向四维发展的现况下,加强放射肿瘤专家和放射物理师的协作显得尤为重要。放疗医师(id:fangliaoyishi)
目前,我国每年收治放疗病人约28.3万人。但是,放疗中心医生和物理师的比例美国大致为1∶1,多数发达国家为3∶1,而1997年我国统计数字为8.1∶1,其中本科毕业的物理师不到一半。为此,上海拓能公司在会上向中华医学会放射肿瘤学会捐赠100万元用于我国放疗人才培养和科研。
手术、放疗、化疗是肿瘤治疗的三大经典手段,放射治疗用于治疗肿瘤已有100多年的历史,根据国内各大肿瘤中心统计,约70%的肿瘤患者在治疗的不同阶段需要放射治疗的参与,放射治疗对于肿瘤的治疗贡献是不言而喻的。据WHO公布数据显示,肿瘤的治愈率约为45%左右,其中手术治疗达22%左右,放疗治疗可达18%左右,化疗治愈率为5%左右。随着精确放疗时代的到来,放疗对于肿瘤治疗越来越广,且副作用非常小,一般患者都可以耐受,放疗大大提高了患者治疗的有效率及生存率。
放疗的原理是什么?
放射治疗主要是利用放射线来破坏肿瘤细胞的DNA分子结构,使DNA分子链断裂,从而使肿瘤细胞凋谢死亡。放射治疗无绝对禁忌症,只要患者一般状况良好,即可接受治疗。另外,根据病变分期等情况,放疗可以行术前放疗、术后放疗及根治性放疗,其联合手术、化疗、分子靶向药物的综合治疗模式明显提高了肿瘤的治疗效果,成为肿瘤综合治疗及规范化治疗的趋势。
什么样的肿瘤适合放疗,什么样的肿瘤不适合放疗呢?
对放射线敏感的肿瘤,如恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、肾胚胎瘤、鼻咽淋巴上皮癌、视网膜母细胞瘤等和对放射线中等敏感的肿瘤,如皮肤癌、子宫颈癌、食管癌、喉癌、舌癌、阴茎癌以及乳腺癌、腮腺癌等,都可以进行放射治疗,并且效果较好,有的早期癌单纯采用放射治疗的根治率与外科手术不相上下,有的配合手术做术前或术后放射治疗,更能提高治疗效果。对放射线抗拒的肿瘤, 如成骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等,应该采用以手术为主的治疗方法。放射治疗对肿瘤是否适宜,不仅取决于肿瘤的性质、部位和对放射线的敏感性,同时也与肿瘤病人的全身情况和局部情况有密切的关系。
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