【用药】药水药膏 选得好不如用得好

不少皮肤病患者就医后，

拿着医生开的外用药回到家里，

也还是一头雾水，疑问重重：

疑问—：           

                 同—种病为什么开不同的药水药膏?  

王阿姨得了湿疹，到医院去就医，医生给开了支药膏。但她看到前面患者的病历本上也写着湿疹，却开了一瓶药水。

王阿姨就有点疑惑，

为什么同一个病医生开的药还不同?

是医生错了吗? 

其实，医生没错。

同一个皮肤病在发病不同的阶段，

用药原则是不同的。

比如湿疹：

• 急性期伴有渗出，应先用溶液湿敷，如3%硼酸、0.02%呋喃西林等水性溶液。

• 急性期无渗出，有红色小疙瘩即丘疹时，首选粉剂或洗剂，如炉甘石洗剂。

• 陈旧湿疹出现皮肤增厚、苔藓化，或慢性炎症性皮损时，应选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。

• 单纯瘙痒而无皮损者，可选用乳剂、酊剂等。

  
  

疑问二：           

                 怎么涂? 

王阿姨拿了药膏回到家，

正要涂，又犯难了。

用手涂吧，

觉得沾了手不干净;

用棉签，

又好像涂不均匀。 

粉剂：

一般为保护剂，用于皮肤表面保护皮肤，主要为了吸湿、减少摩擦和防止外来刺激，不求通过皮肤吸收药效，撒布在患处表面即可。

             常用的有：

             滑石粉、氧化锌粉、炉甘石、淀粉、植物油等。 

溶液：

可用棉签蘸取，涂布于皮肤表面。如果用于湿敷，需用六层纱布，浸湿溶液，以不滴水为度，紧贴于患处，分泌物多者，宜勤换湿敷。大面积湿敷时，需浓度低些，以免吸收中毒。 

洗剂、

搽剂：

这类外用药静置一段时间后会有分层，底下有沉淀物，使用前一定要先摇匀，然后用棉签蘸取，涂于患处。

软膏、

凝胶：

这两类需要通过皮肤吸收药物中的有效成分来治病，要用手涂，搓至皮肤吸收，再洗手即可。 

疑问三：           

                 药膏到底需要涂多少? 

王阿姨查看药膏的使用方法，

写的是“取适量涂于患处”。

这个“适量”究竟是多少呢? 

有个非常简明易懂的概念——

指间单位(FTU)。

一个指间单位即：

对比患处的大小和一个指间单位药膏的适用范围，你就可以清楚知道需要涂多少药膏了。

一个指间单位的药膏：

可以涂满一个成年人的2个手掌(含手指，不含手背)、1只脚(含脚背)、1张脸。 

其他部位，可以用自己的手掌量量看，使用时只要像挤牙膏一样把药膏挤到手指上就行。 

另外，8岁以下的儿童，用量需由医师指导酌情减少。除了医生开的膏药外，乳剂、霜剂的护肤品也可以参考这个用量标准。

（同济大学附属东方医院 药学部 董晓慧）