一位老年患者，2月前做了冠脉介入治疗，植入两枚支架。手术做的很成功，没多久就出院了。但前两天，老人又住院了。
怎么回事儿呢？
询问得知，出院时带的2周的药物吃完后，没再去医院取药，就自行停药了。停药之后也没有什么不舒服，直到出现了心绞痛。
为提高患者用药的准确性和自觉性，也为了改善患者的预后，北京安贞医院为广大患者提供了“临床药师”。那么，临床药师是做什么的？患者会得到哪些益处？临床医生和临床药师各执一词时，该听谁的呢？
临床药师是医院药师的一部分，与大家在取药窗口见到的药师不同，临床药师的工作重点不是“调剂药品”，而是参与到患者的药物治疗一线。与医生一起针对患者的不同的病理生理特点，选择合适的药物，确定适宜的用法、用量和疗程，监测患者用药后的疗效和可能出现的副作用。
简单来说，临床药师能根据医生所确定诊断的疾病，独立设计符合患者的“治疗方案”。
临床药师既可以在患者的床旁，与医生、护士、营养师等组成一个治疗团队，也可以在药师主导的“治疗药物管理”门诊，如PCI术后患者治疗药物的管理，如药师的抗凝门诊等等。
1.减少因为用药不当或用药错误而导致的药源性损害、住院时间延长和医疗费用增长；
2.通过血药浓度监测和药物代谢基因监测，减少盲目用药，提升精准治疗水平；
3.通过细致周到的用药教育，提升患者用药依从性，提高疗效。
别担心，临床药师通常会采用下列两种措施来解决：
1.与临床医生密切沟通，把对患者病情、生活方式干预和药物治疗教育内容标准化，让医生审阅，然后对其中不一致的地方进行讨论，最后达成一个标准化的教育方案。这样也保证了所有的药师都采用一致性的教育内容。
2.在最初的几个月，药师和医生、护士组成患教小组，一起对患者进行教育，彼此都了解了教育的相关内容，也认可了药师教育的准确性和专业化，之后，根据工作需要，可以分头进行教育。
1.依托药物代谢基因监测辅助技术和药物相互作用甄别数据库，开展符合患者自身特点的个体化药物治疗，真正实现精准医疗。
2.与临床科室合作，发挥临床药师药学服务的优势，逐步开展各种专业的药师门诊，包括“治疗药物管理门诊-PCI术后”、“治疗药物管理门诊-抗凝门诊”和精准医疗服务门诊等，医药结合，造福更多来安贞就医的患者。
3.全面推广“重点出院患者床旁教育”。让患者明明白白地用药，让患者心悦诚服地用药，让患者积极主动地用药；
4.帮助和指导调剂审方药师对门诊处方和住院医嘱的审核，把潜在的不合理处方或医嘱拦截在药师端口，实现药师对患者安全用药的“守门”角色；
5.针对门诊患者在“用药咨询中心”提供用药咨询服务。
药师对出院患者进行床旁用药教育，既能够减轻医生的工作量，也能够发挥药师的药学专业优势，全面解答患者用药困惑，赢得患者的信赖，最终让患者受益。
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