中南大学湘雅医院神经内科 杨欢教授
先看这样一条新闻:
“江苏扬州的莹莹(化名),今年才5岁。前几天气温太高,家人怕孩子热着,就拿风扇对着吹。这下倒好,莹莹先是受凉感冒,紧接着面部就出现了问题,嘴歪过来了,眼睛也闭不起来,笑起来很难看。'
家人发现后,赶紧将莹莹送到医院,经过专家的检查,确诊为面瘫。
关键词 | 面神经炎
面神经炎是什么?
面神经炎,俗称面瘫。是指茎乳孔内面神经的非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹。
面神经炎是最常见的面神经疾病之一。
面神经炎起病急,多单侧发病,与季节无关,也不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成,表情怪异。
周围性面瘫多由受凉诱发
多由于上呼吸道受凉感染后才发病。
据研究数据显示,发病前有明确受凉史的占53.5%,居诱因之首;而熬夜、过度疲劳的则占22.5%,居第二位。可以看出,空调风扇等使用不当,是造成面瘫的重要原因之一。
但是,对于面瘫的致病原因比较公认的说法是:“由于茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿,从而导致面神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹,面部表情肌失去神经的支配。”
简单来说,就是目前确切的病因不明,但受凉是头号嫌疑犯就对了。
面瘫会自己好吗?
不会。一定要及时就医。
面神经炎患者的预后与年龄、病情的严重程度及治疗开始的时间等有关。症状较轻的患者在1~3个月内基本能够恢复正常。
但有的面神经变性,症状较重的患者需要3~6个月才能恢复。
严重者需要的时间更长,15%左右表现为完全性瘫痪的患者甚至可能无法复原。
出现以下不适症状,请立即就医。
一侧面部动作不灵活
2
眼睛闭合不全、眼睛流泪
3
口角流涎、讲话漏风
4
面部麻木感
5
嘴角歪斜
可就诊于神经内科、耳鼻喉科、针灸科等,不同学科医生都会给予相应的治疗。
针灸、理疗、按摩有效吗?
早期是有效的。
针灸,建议在发病7~10天后进行。同时,病人可通过理疗、按摩瘫痪面肌(每日数次,每次5~10分钟)和对镜练习面部肌肉随意运动的方法促使瘫痪面肌功能早日恢复。
经过抗炎、抗病毒、营养神经和激素等药物治疗后,一般在两周左右面瘫症状便可改善。长期不愈留有后遗症者可采用手术增强瘫痪面肌张力,纠正畸形。
面瘫患者的个人护理
(一)注意口腔卫生
除了积极进行相关治疗外,还要注意口腔卫生,进食后要及时清理残留的食物,防止牙周和口腔炎症。
(二)注意眼部护理
另外,患者常有眼睑闭合不全,要注意保护暴露的角膜并预防结膜炎。可以采用滴眼药水、涂眼药膏及戴眼罩的方法进行护理。
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“预防面瘫,从小处做起。”
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杨欢
中南大学湘雅医院神经内科副主任
神经免疫与神经肌病专科主任
教授,主任医师
主攻方向:神经免疫、神经病理及神经肌病等方面的工作
门诊时间:星期二全天,星期一、四上午,星期三下午
文章来源:中南大学湘雅医院神经内科 杨欢
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