指导专家 荆丹清 解放军总医院第一附属医院内分泌科副主任医师
84岁的老糖友赫奶奶晕倒了!还好及时急救过来了~
从她惊险的经验中,每个糖友都得汲取教训,引以为鉴了,一起和小编来看看她的故事和经验吧~
最近随着天气转暖,84岁的郝奶奶又开始了晨练,作为糖友的她一向严格控制血糖,4月10日早晨,她和平时一样早早起来,到卫生间洗漱时却突然摔倒,意识丧失,家人急呼120。
医生考虑可能是低血糖,急查血糖仅有1.8mmol/L,马上给她静脉推注50%葡萄糖纠正低血糖,同时静脉滴注葡萄糖,5分钟后患者逐渐清醒。
大部分的糖友比较重视高血糖,认为血糖控制得越低越好,其实低血糖症有时比糖尿病更可怕,因低血糖症导致的突发昏迷并不少见,这是糖友主要的并发症之一。
发生低血糖症时,机体缺乏糖提供能量,很多代谢活动受到抑制,特别是发生严重低血糖而未能及时纠正时,大脑由于缺乏糖提供能量会导致永久性神经系统损伤甚至致死。
近年有循证医学证据显示:
其原因可能在于,当糖友血糖控制严格时易发生低血糖。当机体出现低血糖时,会分泌肾上腺素等激素升高血糖,但这些激素在升高血糖的同时也会促使血管收缩。
而老年糖友普遍存在动脉粥样硬化,血管狭窄等症状,心、脑等重要脏器供血不足。当发生低血糖后,血管在既往已经狭窄的基础上进一步收缩,可能会诱发心脑血管梗塞而危及生命。
所以,高龄糖友要在医生指导下,根据自身情况确定血糖的控制标准,控制标准可适当放宽。
例如,合并严重心脑血管并发症者,空腹血糖控制在7mmol/l左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右,糖化血红蛋白控制在7%左右都可以算正常。
糖友一定要记住一个血糖控制的理念:降低高血糖、防止低血糖、减轻血糖波动。
本文主要的参考资料:健康时报2012年04月30日《给老人控糖松松绑》
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