痴呆筛查量表

目前用于痴呆检测的认知功能评估可以分为2个阶段：第一阶段是临床初步筛查，第二个阶段是临床诊断和分类。

 

临床筛查强调的是方法必须快速简便，而在痴呆筛查中，目前国内外最常用的是简明精神状态检查量表（MMSE）。MMSE对痴呆诊断的敏感度和特异度较高，但对于识别轻度认知功能障碍（MCI）不够敏感。而且也有很多受过高等教育的轻度患者对MMSE中的问题感觉不佳，MMSE可用于AD的随访，其总分每年平均下降2~4分，满分是30分。

MMSE

评定标准：文盲组    ≤17分

                    小学组    ≤20分

                    中学以上  ≤24分

也有研究认为在上面基础上加2分更合理。

对于轻度认知功能障碍（MCI）检测的临床初步筛查用得最多的就是蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。目前国内也有很多的版本，有北京版、长沙版等6个版本(已经发表论文的），MoCA的缺点之一就是文盲或低教育程度的适用性较差。满分也是30分。

蒙特利尔认知评估量表

评定标准：文盲组         ≤13/14分

                    受教育1~6年≤19/20分

                    受教育≥7年≤24/25分

                    敏感性83.8%，特异性80.5%

 

对于有认知主诉的就诊者，目前的专家共识是分两个阶段进行评估，认知评估方面选择MMSE+MoCA或其他类似的筛查量表组合。筛查阳性者针对不同的认知领域选择标准化测验进行第二阶段评估。

参考来源：郭启浩 《中国痴呆与认知障碍诊治指南》（2015版）主编 贾建平