中医书友会第1427期
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I导读:在皮肤病中,辨“痒”非常重要,作者的归纳有很多值得借鉴的地方。(编辑/库喜龙)
十痒十法
作者/徐宜厚
痒是普遍存在的一种特殊感觉。剧烈瘙痒而影响劳作的事例,屡见不鲜,为此,综合医籍,参合一管之见,分述十痒十法如次。
风痒:痒感偏于头面部位居多,重则遍布周身。宜宣散法。偏热则皮肤搔破,血痕点点,用浮萍、蝉蜕、炒牛蒡子、薄荷、桑叶、杭菊花;偏寒是冬重夏轻,用麻黄、桂枝、细辛、威灵仙、羌活、独活、苍耳子、防风等。
湿痒:痒多发生在下肢、外阴、趾缝处,皮疹以丘疹、水疱、渗出、糜烂为主。宜清利法,兼热用茵陈、滑石、白鲜皮、萹蓄、金钱草、豨莶草;兼寒用路路通、海桐皮、萆薢、苍术。此外,炉甘石、孩儿茶、白螺壳、花蕊石、煅石膏、枯矾等外用,均有收湿止痒功效。
虫痒:痒由虫生,发生在指(趾)缝、肛周、股内和乳房皱襞处,白天虫潜不动,夜间辗转爬行,故奇痒难忍,搔破则滋水外溢,且有传染性。宜杀虫法。用蛇床子、芜荑、雄黄、硫磺、大风子、蟾酥、轻粉、槟榔等外用。
热痒:痒无定处,自觉灼热刺痒,状如芒刺针扎,偶酿脓疖。宜清解法。气分热用生石膏、知母、寒水石、黄芩、玄参;营分热用犀角、羚羊角、绿豆衣、连翘;热炽化毒用野菊花、金银花、蒲公英、紫花地丁;热挟湿毒用黄柏、海金沙。
燥痒:患者以老年人或阴虚血亏居多。皮肤干痒,时有糠秕状鳞屑脱落。宜润燥法。用何首乌、天冬、山药、枸杞子、沙苑子、干地黄、胡麻、白芍、阿胶、当归等。
毒痒:既有因药毒致痒,又有因疮毒未聚的麻木奇痒。宜用解毒法。前者用绿豆衣、甘草、胡黄连、蒲公英等;后者用金银花、紫花地丁、蜀羊泉、重楼。此外,疫毒之痒用人中黄、紫草、板蓝根等。
食痒:暴食或过食鱼虾、蟹、牛、羊等,还有油荤、马齿苋之类蔬菜,皆能使皮肤发痒,重则会出现心烦意乱之症。宜消磨法。用神曲、广木香、山楂、乌药、谷芽、麦芽、鸡内金、生大黄等。
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