打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
产后体态臃肿、腰背痛,一文了解腹直肌分离的评估及手法操作
最近的气温忽高忽低
冷空气还在做最后的挣扎
我们已经迫不及待想要换上春装了
那么问题来了
小肚子再也遮不住了
尤其是产后妈妈和肥胖人群
为什么会这样呢?
因为腹直肌可能出了问题

腹直肌

图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

腹直肌由一系列肌腱交织组成,它起自髂嵴到耻骨联合,止于剑突和第5-7肋软骨,将肋骨和耻骨连接起来。它可以将胸部下拉向耻骨,也可以将耻骨拉向胸部,它的主要作用是弯曲胸椎及腰椎,抵抗脊柱的伸展。

腹直肌分离症

妊娠晚期或者腹部肥胖者会使腹壁扩张延伸,两侧的腹直肌会从腹白线的位置向两侧分离2cm。产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的称为产后腹直肌分离症。研究发现,妊娠中期的患病率为27%,妊娠后期为66%,另有53%在产后会立即出现腹直肌分离。


腹直肌分离的诊断
Ⅰ.宽度>1.5横指(约2cm)即可诊断;
Ⅱ.宽度≤4横指,手法治疗有较好效果;
Ⅲ.宽度>4横指,或时间超过12个月,建议手术治疗。

腹直肌分离的病因
  1. 高龄产妇(≥35岁)
  2. 骨盆带的错位
  3. 多胎、多妊娠或巨大胎儿
  4. 妊娠期间过度肥胖
  5. 产前缺少腹肌力量训练
  6. 有剖宫产史或腹部手术史

腹直肌分离有什么症状?
  1. 仰卧抬头起身时腹部中间呈凹陷
  2. 伴有腰背部、耻骨联合处,甚至骶髂关节处持续疼痛
  3. 伴有尿失禁

腹直肌分离的危害有哪些?
  1. 腰背痛
  2. 骨盆前倾
  3. 小便失常
  4. 脏器下垂
  5. 体态臃肿
  6. 增加二胎顺产难度

腹直肌分离的评估

方法一

操作要领:患者仰卧屈膝,露出腹部。在肌肉松弛时用手指轻轻按压腹直肌上脐下、脐中、脐下3个位置,感知腹直肌是否有分离情况。患者缓慢抬头,肩胛骨离开床面,腹部用力屏气,右手食指和中指,探入腹部,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指,测量两侧肌肉的距离。对3个位置都要进行评估。

方法二

操作要领:患者仰卧膝伸直,右手食指和中指,探入腹部腹直肌位置。
阶段一:手指探入脐上腹直肌位置,患者抬头,肩胛骨离开床面,测量两侧肌肉的距离。

阶段二:手指探入脐下腹直肌位置,患者双侧下肢伸直,轻轻抬离床面,足跟离开床面约4横指,测量两侧肌肉的距离。

阶段三:手指探入脐中腹直肌位置,头部和脚部同时抬离床面,测量两侧肌肉的距离。
结果
正常:2 指以内(含2指)
需改善:2~3 指
需就医:3 指以上

腹直肌手法演示

操作要领:患者仰卧,膝盖伸直。治疗师触诊整个腹直肌位置,双手指腹卡住两侧腹直肌,然后双手慢慢平移,将腹直肌向体侧推,然后再缓慢平移收回。脐上、脐中、脐下都要做。

操作要领:患者仰卧屈膝,治疗师右手掌根置于患者腹直肌外缘位置,左手固定患者膝关节,然后右手缓慢向对侧推腹直肌,左手向同侧拉膝盖产生阻力。脐上、脐中、脐下都要做,另一个方向也要做。

操作要领:患者仰卧屈膝,治疗师右手指腹置于患者腹直肌外缘位置,左手固定膝关节,右手缓慢向身体内侧牵拉腹直肌,然后放松。脐上、脐中、脐下都要做。

操作要领:患者仰卧屈膝,双手指腹卡住两侧腹直肌,然后缓慢下压研磨,脐上、脐中、脐下都要做。

动作要领:仰卧位,手臂伸直举起,与地面呈90°,屈膝抬腿,大腿与地面呈90°。上肢与下肢向中间施力,治疗师提供阻力,保持身体平衡,不要晃动,感受腹直肌发力,保持20秒。

动作要领:仰卧位,双手交叉,手臂伸直举起,与地面呈90°,屈膝抬腿,大腿与地面呈90°。躯干向一侧扭转,膝盖朝另一方向施加阻力(在治疗师的辅助下进行)。保持20秒。

手法治疗之后可以再用肌内效贴辅助治疗,可以巩固治疗效果。

腹直肌分离并非产后妈妈独有,许多肥胖人士也有可能会中招,而且腹直肌分离的问题不解决,马甲线注定会与你无缘。最后还得提醒大家,腹直肌分离时虐腹运动不可随便进行,否则小肚腩不仅没解决,腹直肌问题还会更严重。


【本文参考文献】
[美]劳拉・爱伦,[美]戴维・庞兹;赵文莉,吕中茜主译.基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合(第3版)[M].北京,科学技术出版社:236.

来源:康复治疗师

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
产后腹直肌分离与推拿康复治疗
矫正驼背:10个动作30天见效!
YWxpdmVoNWZpbGVmYWN0b3J5LWFsaXZlaDUtdV82MTQzMDVmMDUwMzM5XzlXb0V2aEhzQUgtZ3RHdnVBdGc
《三生三世》都大结局了,杨幂的脖子还不直,怎么破?
瑜伽疗愈 | 人人都说“腹直肌”,却有90%人不懂底层原理,一篇讲透腹直肌
推拿手法 胸椎正骨整脊手法 科理筋手法 科脱位复位手法
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服