这个问题问的不太专业。X光和CT是同类检查。透视,照片和CT都是同类的利用X线穿透物质后的剩余射线进行成像。在10年前或者20年前,人们较少谈论射线的伤害问题,近年来却变得越来越热,越来越敏感。但实际上,10年,20年前的透视机,照片机或者CT机,与其说是检查机器,不如说是辐射机器。再倒回到30年前就更加不得了啦,因为做个简单的头颅CT都要十几分钟,更不用说复杂的胸腹部检查了。现在呢,做个极其复杂的心脏CTA也不过10秒钟。得益于计算机技术,装备技术和人文理念的进步,CT制造商们也不遗余力地追求更清晰的影像,更短的扫描时间和更少的辐射,所以和过去比起来,做一次透视,常规X光照片或CT检查的辐射量和10年前对应检查比起来,辐射剂量已经减少了数倍甚至数十倍。所以,接受一次检查的辐射量大可以不要太过在意。
其次是我要谈一下这几种检查的利弊。透视在一些大医院已经不做常规检查了,因为辐射剂量相对偏大。胸片仍然是常规检查,四肢损伤的照片检查快捷而直观,仍然是首选。胸腹部检查,心血管,脑卒中的检查因为CT的快捷和高分辨率是首选,特别是肺部检查,CT是不二选择!尽管磁共振有较好的组织分辨率,对神经系统,脊髓脊柱和四肢软组织有比较大的优势,但它输在速度上,例如急性脑卒中,这种和时间抢生命的疾病,首选CT,等到疾病进入慢性期,可以考虑做磁共振检查。
最后,我要说,选择什么样的检查方法可以坚持这样一个原则:两害相权取其轻。就是说有多种检查选择的时候,选择利益较大的那种,伤害可不做最大化考虑。比方说,急性胸疼脑卒中等,你如果相信磁共振最安全我只做磁共振,那除非你是想赶急要和死神约会,不然赶紧做CT吧;再比方说,肺部有个小结节,肺部CT基本可明确是恶性还是良性,医生如果跟你说,你做个磁共振吧,那个检查高级,没有辐射,对身体没有损害。不是这个医生不懂,就是别有用意。
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