是呀。如果这个话题局限在“口腔”这个范围内的话，绝大多数情况都是因为“脏”了，牙龈受不了发炎，才会变得软脆红肿，一碰就容易出血。
什么情况叫“脏”，是指细菌终于在靠近牙龈的地方定居下来，由于没有及时清洁掉这些落户的细菌，于是他们结成了一个称为“牙菌斑”的社区般的部落，大量繁殖，产出可以毒害牙龈的代谢物。于是牙龈泡在这些毒素中，很容易就发炎了。
到这一步，其实处理很简单，牙刷刷得仔细一点，尤其是刷一下靠近牙龈的牙面（不要光刷牙齿上面，没啥用..），然后用牙线刮干净牙刷毛伸不进去的牙缝，就妥了。
然后是再复杂一些的情况，有一些情况令细菌发展部落变得更容易，使清洁变得困难，让牙龈更容易处于“脏”的状态。比如牙结石，食物塞牙，做得不太贴合的假牙，补得凹凹凸凸的牙，以及一些特殊的牙齿形态（发育的解剖变异）。
牙结石这个东西，我们在家基本是拿它无能为力的。牙结石的成分就是就是矿物质，说白了就和石头差不多，而且他的形成是从牙菌斑逐渐矿化开始的，一层层紧密地贴符上去，所以和牙齿的结合非常紧密牢固。除了本身粗糙的表面可以刺激牙龈之外，他这种粗糙而多孔的结构也容易吸收细菌的毒素，为细菌的进一步积聚提供了理想的表面，就像一个恶性循环，刺激牙龈红肿出血，刺激牙龈向牙周病发展，刺激牙龈萎缩。
有些情况是因为两颗相邻的牙齿天生形成一个可容纳食物残渣的三角空间，食物进来容易出去难，总之当事人自己也没感觉到这里有塞东西，如果又没能及时用牙线之类的工具清洁这个牙缝，那最开心的当然就是细菌了。这里食物充足，就会在短时间内聚集大量细菌组成牙菌斑，导致牙龈乳头红肿出血，有时候还会出现龈乳头炎引发疼痛，这种死角还是牙齿邻面龋的常见病因。
其次就是不良修复体了。所谓的补牙，就是把被细菌腐蚀的部分磨除，然后用树脂等材料将这个缺损的洞给填平补上，所谓的修复、做牙套，就是把牙齿均匀地磨小一圈，这样就是做个金属的或者瓷的牙冠，套上以后，正好恢复成以前牙齿的大小的形状。你会发现，这些形形色色的修复方式都有一个共同点，他们都会不可避免地出现一个新材料和旧牙齿之间的交界线。所谓不良修复体的情况，就是这个交界线大到成为一块悬突，就像是块人造牙石，高高凸起，粗糙，成为细菌的避风港，食物残渣的沟渠，引起附近的牙龈炎症、出血。
很多时候，牙龈出血确实是在提醒人口腔里很“脏”，但我们需要思考一下，是什么原因让牙齿变脏了，单纯是因为清洁卫生工作做得不到位？还是嘴里存在其他的问题？
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