五味异功散的组成与功效作用

【组成用量】

党参12g，白术、茯苓、陈皮各10g，炙甘草6g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方用党参补气，白术、茯苓健脾，甘草和中，陈皮理气，五味共奏益气、健脾，和胃之功能。主要用于治疗脾胃虚弱，运化乏力，气滞不畅之病证。

本方具有增强消化吸收功能，增强机体免疫等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以气虚乏力，胸脘痞闷，饮食不香为其汤证之要点。

本方适用于治疗小儿脾胃虚弱引起的消化不良、纳呆、泄泻等胃肠功能减退、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、上消化道出血、脱发、带下、呕吐等病证。但必须症见饮食减少、胸脘痞闷不舒，便溏、脉弱者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.巨幼红细胞性贫血(脾虚型)治宜益气健脾。

以本方加黄芪30g，当归、砂仁各10g为主治方。

若饮食不香者，加鸡内金12g，焦三仙10g。舌苔厚腻者，加佩兰、藿香各10g。

2.厌食症(脾胃气虚，运化失司型)治宜健脾益气，扶助消化。

以本方加白扁豆、神曲、谷芽、麦芽各10g为主治方。

若情志不畅者，加柴胡、川芎、郁金。汗多易感冒者，加黄芪、防风、牡蛎。脘腹作胀者，加木香、香附。舌苔腻，大便稀者，加煨姜、薏苡仁、苍术。

3.锌缺乏症(脾虚气弱，运化失健型)治宜健脾益气，助运开胃。

以本方加黄精、山药、神曲、焦山楂各10g为主治方。

若舌苔腻者，加苍术、薏苡仁。脘腹作胀者，加香附、木香。嗜食异物者，加丹皮、胡黄连。多汗者，加黄芪、煅牡蛎(先煎)、糯稻根。口疮反复发作者，加升麻、葛根、局部外敷锡类散。伤口破溃难敛者，加人参、黄芪、金银花、皂角刺，脓毒未净局部外搽九一丹，脓毒已净外敷生肌散。

4.先天性心脏病(脾虚气弱，肺卫不固型)治宜健脾补肺，益气固卫。以本方合玉屏风散(炙黄芪15g，白术10g，防风6g)，加淮山药、黄精各10g为主治方。

若面黄血虚者，加当归、川芎。心悸气促者，重用甘草，加生地、麦冬。汗多者，加牡蛎(先煎)、浮小麦。饮食不香者，加焦山楂、焦神曲。

5.姜片虫病(脾胃失和型)治宜健牌和胃。

以本方加焦山楂10g，木香、砂仁、炒莱菔子各6g为主治方。

若嗳气、腹胀者，加槟榔、枳实。恶心、呕吐者，加半夏、生姜。腹痛喜温喜按，舌淡，大便稀水者，加熟附子、苍术、炮姜。

6.视网膜色素变性(脾胃虚弱型)治宜健脾益气。

以本方加黄芪30g，枸杞子、黄精各15g为主治方。

7.眼屈光不正(脾胃虚弱型)治宜益气扶脾。

以本方加黄芪、葛根各15g，升麻10g，石葛蒲、运志各6g为主治方。

8.慢性胃炎(脾胃虚弱型)治宜健脾益气，温中和胃。

以本方加法半夏10g，黄芪15g，木香、砂仁各6g为主治方。

若食后胀满，饮食不香者，加鸡内金、焦三仙各10g。腹胀夜甚者，加厚朴、白蔻仁各6g。若手足不温，胃脘冷痛者，加炮姜6g。

9.白带增多(脾湿型)治宜健牌燥湿。

以本方加淮山药、薏苡仁、芡实各20g为主治方。

10.脱发(气血虚弱型)治宜益气健脾补血。

以本方加防风、当归各15g，首乌20g为主治方。

【随证加减】

1.脾胃虚寒者加附子、干姜、荜茇。

2.湿盛者去人参、白术，加苍术、半夏、薏苡仁。

3.气滞甚者加木香、枳壳。

4.脱发加防风、当归。