出现哪些症状应该警惕？
如何自我保健和正确治疗？
下午门诊遇到一个年轻男子，自诉咳嗽三个月，服用各类止咳药及中药汤剂，症状不见好转。我心想咳嗽嘛，应该是肺、咽喉的问题。但是为什么各家医生按照这个思路治疗，效果都不好呢。思考才能进步，临诊中见疗效。于是问了他一连串问题，“你喝酒吗？有反酸吗？便溏吗？会阴部潮湿吗？”
问完问题后，心里基本有了眉目。显然此患者以“咳嗽”为主症，但其病本并不在肺，而在肝胆系统。患者已经咳嗽三个月，服用各种止咳药不见缓解，如果仅从手太阴肺之脉治疗，效果不会太好。应该考虑他经的问题。
从上述简单的四个问题可以猜想，胆汁反流刺激咽喉所致的咳嗽的可能性更大。酒毒容易伤肝，内生湿热，肝胆系湿热上泛于胃，则反酸。湿热于内，全身代谢异常，表现在脾与大肠为便溏，表现在足厥阴肝之脉则为会阴部潮湿。简短的四个问题，直中靶心，抓住疾病的本质。所以该患者当属木火刑金之咳嗽。
因其病本为肝胆湿热，而咳嗽为标，所以针刺处方当以清利肝胆湿热为本，止咳利咽为辅。临诊时，有很多慢性咳嗽可能是因为“反流症”引起的，应该引起足够的重视，以免误诊，延误病情。医生应注意辨别真假咳嗽，辨别病本，辨证明确，标本兼治，才能取得“立竿见影”之效。
本周日5月7日 20:00
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听程氏针灸第五代传承弟子肖娟大夫
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