咦？！还有一个呢，还有一个在得痔的路上。这充分说明了痔疮发病的普遍性。
一.内痔的发病机制：
目前全球公认的理论是肛垫滑动/缓冲学说，即认为肛垫在肛管内的异常滑动是内痔发病的主要的病理生理机制
1、排便时肛垫向下滑动
2、支撑肛垫的结缔组织破坏
3、排便期间内痔血管丛血液增加，直肠上中静脉回流减少
4、内痔扩张静脉丛内的血液停滞
二.发病因素：
1、人体直立位置，怀孕，肥胖，腹水
2、排便异常（便秘、长时间的无效排便、排便时间过长）
3、饮酒、辛辣饮食、久站久坐等不良生活习惯
一旦得了痔疮，往往会出现不同程度的出血（血便）、贫血、脱垂、肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物、肛周不适、肛门肿块和排便困难等，严重影响日常工作和生活。
内镜下内痔治疗具备疗效确切，花费少，基本无痛苦，恢复快等众多优点，是一种微创的治疗手段，已取得众多“痔友”的信任和接受，根据内痔及黏膜脱垂情况不同，医生往往会选择两种方式：套扎和硬化剂注射来治疗内痔。
硬化剂注射到痔核黏膜下或痔核组织中，通过硬化剂的渗透，硬化剂与痔核组织中的微小血管密切接触，导致痔血管闭塞、痔核组织纤维化，从而达到止血和改善脱垂等作用。
套扎治疗是应用橡皮圈对内痔进行弹性结扎的一种方法，其原理是通过套扎器将内痔吸引后释放橡皮圈套扎内痔的基底部，利用橡皮圈持续的弹性束扎力阻断内痔的血液供给，造成痔核组织缺血坏死并脱落。
桂医二附院消化内科自开展内镜下内痔治疗以来，已积累丰富的临床经验，让广大“痔友”获益。
43岁的王大姐，“间断反复血便2年余，再发加重5天伴肛门坠胀感”就诊，肠镜检查见内痔严重并出血，予行内镜下硬化剂注射治疗。
一个月后复查肠镜，可见痔核组织纤维化，局部见瘢痕形成，患者自诉已无血便及肛门坠胀感明显减轻
49岁的刘大爷，“反复便后滴血一年余伴大便难解，再发加重3天”就诊，肠镜检查见内痔严重并出血，予行内镜下套扎治疗。
套扎后一个月复查，原套扎环脱落，基底见溃疡及糜烂形成，未见出血，患者自诉大便难解情况明显好转
1、治疗后病人会出现肛门坠胀或疼痛，一般会持续几个小时，部分病人可能持续到术后2-3天才能逐步缓解，属于正常现象
2、术后卧床休息6小时，24小时内避免久坐、站，三天内不要用力大便，一周内避免重体力劳动
3、术后3天进食少渣饮食(不含蔬菜、瓜果等富含粗纤维的物)，避免辛辣、粗糙饮食，避免饮酒等，便秘患者或大便坚硬患者适当服用缓泻剂(乳果糖)软化大便
4、保持肛门清洁，勤清洗;有肛门坠胀、疼痛、肛门水肿等症状可温水坐浴，症状严重及少量出血者可使用外用治疗痔疮药物或止痛剂
5、少部分病人术后因麻醉影响、手术刺激、伤口疼痛等原因引起术后排尿困难，可局部热敷、按摩、改变体位等方法刺激膀胱，增强尿意以促使排尿，必要时给予导尿处理
6、如发生气促、胸闷痛等可疑动脉栓塞的症状、肛门发生严重大出血，立即就诊并告知或急诊就诊
7、有高血压、糖尿病等慢性疾病患者，术后肛门出血机会增加，治疗创面愈合时间延长，应监测血压、血糖等并控制在正常范围，减少术后并发症的产生
8、服用抗凝药物的患者，应该至少在术后5天后恢复服用，年老体弱、免疫力低下及肛周有慢性炎症患者，术后酌情应用抗菌素
1、治疗后病人会出现肛门坠胀或疼痛，部分患者会有典型的便意，一般会持续几个小时或者半天，部分病人可能持续到术后2-3天才能逐渐缓解，属于正常现象。
2、保持肛门清洁，勤清洗；有肛门坠胀、疼痛、肛门水肿等症状可温水坐浴。术后我们会给患者常规应用相关药物，以利于局部水肿的消退，加速愈合，部分疼痛明显的患者会给予止痛措施。如果术前脱垂明显的患者，术后仍然后脱出的可能，发生脱出时，请及时还纳，以避免嵌顿诱发疼痛
3、术后卧床休息6小时，24小时内避免久坐、站，三天内不要用力大便，一周内避免重体力劳动
4、术后3天进食少渣饮食(不含蔬菜、瓜果等富含粗纤维的物)，避免辛辣、粗糙饮食，避免饮酒等，便秘患者或大便坚硬患者适当服用缓泻剂(乳果糖)软化大便，保持大便通畅。
5、少部分病人术后因麻醉影响、手术刺激、伤口疼痛等原因引起术后排尿困难，可局部热敷、按摩、改变体位等方法刺激膀胱，增强尿意以促使排尿，必要时给予导尿处理
6、如术后发生大量排鲜血便及疼痛逐渐加重，以及发热的症状，立即就诊并告知或急诊就诊
7、有高血压、糖尿病等慢性疾病患者，术后肛门出血机会增加，治疗创面愈合时间延长，应监测血压、血糖等并控制在正常范围，减少术后并发症的产生
8、服用抗凝药物的患者，应该至少在术后5天后恢复服用，年老体弱、免疫力低下及肛周有慢性炎症患者，术后酌情应用抗菌素
痔疮是一种很容易复发的疾病，部分患者可能因为复发需要多次反复治疗;健康的生活方式、良好的饮食习惯、保持大便通畅等是减少痔疮复发的关键
术后复诊是及时发现疾病复发和避免并发症的重要途径，应该在规定时间内到医院复诊;复诊时间建议术后三月、半年、一年、三年
如不能来医院复诊，请接听医生的随访电话和诊疗建议，将对您今后疾病的持续康复有重要的指导意义
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