患者病情
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该名患者今年55岁，因为反复胸闷、气喘4年，加重8天到我院心血管内科就诊，心脏超声提示：左房室明显增大，左室壁运动整体运动减弱，左心收缩、舒张功能减弱，射血分数（EF）值21%。心电图提示心律失常：频发室性早搏，QRS波不宽，诊断为慢性心力衰竭急性加重、扩张性心肌病、NYHA心功能分级Ⅳ级。患者因心力衰竭反复住院，症状明显，经过最优化药物治疗效果仍然不佳。针对这个难题，吉庆伟组织科室副主任刘伶、覃绍明等心血管内科团队全面评估和反复讨论，认为该患者有植入CCM的指征，经与患者及家属充分沟通决定行CCM疗法，在不增加心脏负担的情况下，增强心肌收缩力，改善心衰症状，提升生活质量，延长患者生存期。
手术过程
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经过团队的精心准备，4月30日上午，吉庆伟、胡昌兴主任医师、王孟杰主任医师为患者进行手术，邀请中山大学孙逸仙纪念医院陈样新教授线上指导。胡昌兴凭借丰富的操作经验，先后将两根主动起搏导线精准定位在右室间隔上，同时两根导线之间距离2cm以上，分别测试两根导线的感知、起搏阈值以及起搏阻抗，各参数良好，表明电极准确植入在健康心肌上，CCM脉冲信号可通过局部心肌扩散至全心，以达到远期心肌逆向重构的效果。导线固定好后，将已植入导线接至 OPTIMIZER Smart 植入式脉冲发生器，设定输出为6.5V，患者体感良好，手术圆满成功。
吉庆伟总结道，CCM是不宜植入CRT治疗的窄QRS间期慢性心衰患者的解决之道，其可以在短期和长期内增强心肌收缩力，并改善患者的生活质量，增强患者的运动耐量，减少患者的入院次数。
CCM是什么？
心脏收缩力调节器（CCM)是一种先进的心力衰竭治疗装置，通过微创手术将刺激电极植入到患者心室，在心脏搏动的绝对不应期释放电刺激，这种电刺激不会改变患者心律，但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态，加强心脏收缩能力，从而改善心衰患者的心功能，主要用于窄QRS（<130ms）、药物治疗效果不佳、左室射血分数在25%-45%的慢性心力衰竭患者。作为针对窄QRS心衰患者的一种独创器械疗法，心脏收缩力调节（CCM)疗法填补了当前国内慢性心衰器械治疗领域的空白，将会使更多的心衰患者获益。
广西壮族自治区人民医院心血管内科是首批广西卫生重点学科，广西冠心病临床医学研究中心，广西冠心病诊疗工程技术研究中心，广西冠心病研究中心，广西胸痛中心，中国房颤中心建设单位，是国家卫计委冠心病、心律失常以及结构性心脏病介入诊疗培训基地，国家心血管病专科护理及技术培训基地，国家药物/医疗器械临床试验机构（心血管内科专业），国家级青年文明号。
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