自体内瘘建立后，并不能马上使用，要等静脉变得足够强壮，才能去穿刺透析。这个过程，称之为“内瘘的成熟”。
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术后禁止在内瘘建立侧进行测血压、抽血、输液等操作。
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手术侧衣袖不可过紧，不得测血压、不佩戴饰物，不挂持重物。
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术后24小时内，应适当抬高手术肢体，避免长时间下垂。
平卧时肢体下可垫枕、站立时可用三角巾悬吊，利于肢体消肿。
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术后进行有效的血管充盈锻炼，可以帮助消肿、预防血栓并促进成熟。
① 术后24小时内，进行指尖锻炼。
② 术后1周内，进行空手握拳和持物手腕锻炼。
③ 术后1周开始，每天进行握球锻炼（淘宝可以买到“血透握力球”）。用手掌（而不是手指）挤压橡皮球，保持3-5秒钟后放松，每次锻炼握100次或持续10~15分钟，每日3~4次锻炼。
事实上，人工血管并不会变粗，但一般做完手术也不能立即打针，往往需要一个“愈合”的过程。期间，仍然建议病人做握球运动，以帮助肢体消肿。
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在等待内瘘成熟期间应每天关心内瘘的变化：
① 观察内瘘切口及皮肤，如有严重肿胀、淤血、红肿感染、严重疼痛、破溃、渗出，请告知医生。
②建议透析病人家中自备听诊器。使用听诊器放在内瘘血管上，或者用几个手指轻轻放在内瘘手术部位上，应该可以听到吹风样的血流声，或者触感到血管的震颤。
这种声音和震颤，应该随内瘘成熟逐渐加强。如果有声音或震颤逐渐减弱或消失，请立刻联系医生。
如果一切顺利，一般在自体内瘘建立后1个半月~2个月，人工血管内瘘建立后1个月，就可开始尝试打针透析了。
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值得注意的是，由于血管基础条件差异，有1/5~1/3的自体内瘘在术后无法自行成熟，甚至在积极锻炼下也会逐渐减弱甚至闭塞。血管纤细的人、老年人或糖尿病患者最更容易发生“内瘘不成熟”。
建立6~8周的自体内瘘如果不成熟，是不可能再靠锻炼鼓起来的，但如果就此废弃掉这根内瘘，那就太浪费了！！这样不但会消耗血管资源，而且新建的内瘘再次发生不成熟的可能性也是很大的。
科学的做法是使用“球囊扩张”的微创处理，解除狭窄，挽救这根内瘘！这种技术不破坏已经建成的内瘘，而且成功率是很高的，大约80~90%的不成熟内瘘可以在1-2次的“球囊扩张”后获得成熟。
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