一招教你居家学会识别糖尿病下肢血管病

糖尿病足联盟

糖尿病患者最常见的严重并发症就是糖尿病下肢血管病，其因下肢动脉供血不足而导致糖尿病足部溃疡和下肢截肢。主要表现有足背动脉搏动消失、间歇性跛行、静止性疼痛等临床症状。

糖尿病患者如何居家就能识别是否发生糖尿病下肢血管病呢？

自测皮肤温度是很有效的办法！

在英国、荷兰、美国等国家，均有实验研究表明：温度差可预测糖尿病足的风险，当左右脚皮肤温度值平均温差2.2°C时，预示可能存在糖尿病下肢血管病变的风险。

那么，如何测量皮温呢？

糖尿病患者自测皮温方法

测量工具：常见的家用红外体温计

测量时间：晨起静卧

室内温度：21-24℃

测量部位：检测患者双侧髌骨下缘、内踝、外踝、足背及足底五个点的皮温，额温作为参照皮温。

测温点备注：足底—足底中心；足背—足背动脉搏动处；外踝—外踝关节

测量皮温时注意事项

1．测皮温同时观察皮肤颜色有无发紫、发白；

2．观察有无破溃；

3．触碰下肢有无感觉异常，麻木、针刺感觉；

4．触摸足背动脉搏动时观察有无搏动减弱；

5．自我检测下肢疼痛的程度，性质，持续时间；

6．建立皮温记录本，以便就医时方便医生观察。

如果发现皮温有异常，适当的足部穴位按摩及足部运动，可促进患者足部血液循环，使得局部温度得到改善，从而有效降低糖尿病足的发生率。

皮温有助于发现隐匿的糖尿病足或下肢动脉闭塞，学会居家监测皮温，发现异常，及时就诊，做到早诊断、早治疗。

参考文献：

[1]N.L.Petrova1,A.Whittam,A.MacDonald,etal.Reliability of a novel thermal imaging system for temperature assessment of healthy feet.Journal of Foot and Ankle Research.2018,11(22):2-6.

[2] Jaap J. van Netten,Miranda Prijs,  Jeff G. van Baal, etal.Diagnostic Values for Skin Temperature Assessment to Detect Diabetes-Related Foot Complications.DIABETES TECHNOLOGY & THERAPEUTICS.2014,16(11):714-721.

[3] Armstrong DG,Holta-Neiderer K R,Wendel C,et al. Skin temperature monitoring reduces the risk for diabetic foot ulceration in high risk patients.Am J Med.2007,120(12):1042-1046.

[4]Lavery L A,Higgins K R,Lanctot D R,et al.Home monitoring of foot skin temperature to prevent ulceration.Diabets Care. 2004, 27(11):2642-2647.

[5]Lavery L A,Higgins K R,Lanctot D R,et al.Preventing diabetic foot ulcer recurrence in high risk patients:Use of temperature monitoring as a self assessment tool.Diabets Care.2007,30(1):14-20.

详情请咨询同济大学附属第十人民医院血管外科专科门诊（门诊时间如下）