24小时持续测血糖的神器！到底是个啥东西？|问上医

血糖仪是一种很好的测血糖的仪器，但是有时糖友需要密切监测自己的血糖，血糖仪就显得有些不方便。动态血糖监测仪（CGM）可以全天监测血糖，它会每5分钟自动收集一次血糖数值，省去了很多麻烦。

动态血糖监测仪可以帮助发现血糖的趋势和模式，帮助医生更完整地了解患者的病情。根据血糖监测的结果，医生和患者可以找到更好的治疗和控制方法。

一些动态血糖监测仪是大人和小孩儿通用的，但是需要医生的处方才能买到。

一、什么是动态血糖监测仪（CGM）？

CGM会将微型传感器置于腹部皮下，传感器的放置很方便很快，而且通常是无痛的。传感器可以测量体液中的葡萄糖含量。随后，传感器上的发射器可以将信息传递给无线的监测仪，监测仪平时可以夹在皮带上。

监测仪显示血糖水平的时间间隔可以是1分钟1次、5分钟1次或10分钟1次。如果血糖过低或过高，监测仪会自动报警。

过去，只有医生才能看到CGM收集到的数据。但现在，任何将CGM作为家庭治疗一部分的普通人都可以使用这种设备。这些数据可以帮助医生制定最佳的治疗方案，包括：

但是CGM不能代替传统的血糖仪。糖友仍然需要每天使用常规的血糖仪测量血糖数次，这样才能帮助保持仪器的精准。除此之外，皮下传感器需要每3-7天更换一次。

如果同时使用了胰岛素泵，可以将二者连接起来提供持续的护理。

二、为什么要使用CGM？

和传统的血糖仪不同，CGM可以全天候监测血糖水平，显示出一周中的血糖高值和低值。CGM可以帮助：

但并不是所有糖友都可以使用CGM，它比血糖仪更昂贵，而且医保可能无法报销。患者可能还需要更多的训练和实践操作才能正确地使用。使用CGM之前请先咨询医生这种仪器是否适合你。

三、哪些人可以使用CGM？

成人或2岁以上的儿童都可以使用CGM。现在，一些智能手机也可以和CGM连接起来，方便糖友家属监测糖友的病情。

如果有以下情况，医生可能会建议你使用CGM：

具体的情况又分为以下两种。

1.回顾性CGM适应证

（1）T1DM患者（免疫介导性、特发性）；

（2）需胰岛素强化治疗的T2DM患者（II型糖尿病）；

（3）在自我血糖监测指导下降糖的T2DM患者仍出现如下情况之一者：无法解释的严重低血糖/反复低血糖/无症状性低血糖/夜间低血糖、无法解释的高血糖尤其是空腹高血糖、血糖波动大、对低血糖恐惧而刻意保持高血糖者；

（4）妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠；

（5）患者教育。

2.实时CGM适应证

（1）糖化血红蛋白＜7%的儿童和青少年T1DM患者，使用实时CGM可辅助患者糖化血红蛋白水平持续达标，且不增加低血糖发生风险；

（2）糖化血红蛋白≥7%的儿童和青少年T1DM患者，如有能力每日使用和操作仪器；

（3）有能力接近每日使用的成人T1DM患者；

（4）住院胰岛素治疗的T2DM患者；

（5）围手术期II型糖尿病患者；

（6）非重症监护室使用胰岛素治疗的患者。

四、CGM的前景

科学家正在新的临床试验中测试更好的CGM系统。CGM也是人工胰腺的关键技术。人工胰腺旨在模拟人体自然控制胰岛素的过程。

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