过敏性鼻炎儿童
儿子77，现在四岁半，过敏性鼻炎算是好了有一年。中间有几次症状（伴随感冒来的）。有2次没管自己几天就好了。有两次按过敏鼻炎吃的药3-5天也就好了。
话说一年前，儿子77的过敏性鼻炎得到了有效的控制，那时的心情真比中了大奖还高兴啊。不过话又说过来，我中过最大的奖也就五元，实在想象不到中大奖的心情，为了体验这种心情，我决定去中一个（想得美，我还以为我激动的发抖，结果刚才真地震了，德阳4.2）。
只有体验过自责、黯然、绝望、痛的宝爸宝妈，才能想象拨开乌云见明日的感觉。地狱和天堂或许就在一线间；希望这篇分享能给与您帮助，请关注我，老黄说育儿。
回到他两岁半的时候，那是一段不堪回首的记忆。
小77两岁半开始咳嗽，各类医院，各类吃药，3个月没有一点效果。后面医生怀疑是支衣感染，而导致长期咳嗽，抽血检查果然阳性。终于松了口气，找到了病源。庆幸啊，轻松啊，感谢啊，老天还是待我不薄啊。
但是，还是高兴太早了。3+2轮阿奇霉素，一个多月，中间好两天又咳嗽。而且鼻塞了。鼻塞得晚上没法呼吸，睡不了觉，哭，闹。心碎啊。又两个月过去，大小医院都去过了。没用。怎么办？
医院门诊
于是乎花了一个通宵网上查资料，对比。自己初步怀疑是儿童过敏性鼻炎，去挂耳鼻喉科，而不是儿科。果然，过敏性鼻炎，医生开了内舒拿，海盐水，鼻塞是缓解了，但是咳嗽依然。
我是一个爱寻根究底的人，求人不如求已。先把自己弄成小专科医生。
真要说吧，要怪他爷爷，他老人家是十里八乡远近闻名的兽医，对就是兽医；但是，多少大爷大妈找他求医问药，找偏方。经常说谁谁谁疑难杂症吃他的偏方好了，被我严厉的制止了几次，终于没有兽转人了。不过，这养成了我对遇到的疾病自己找答案的习惯。
所以啊，那些问我怎么治疗的同志一定要慎重啊，我不是医生，连兽医都不是。
鼻炎有很多种，长见的是急性鼻炎，也就是所说的上呼吸道感染，感冒（当然感冒之后还有其他症状）。我们都知道感冒会有病毒性和细菌性之分，急性鼻炎同理。如果是病毒性的话，三五天自然好转。病毒感冒其实没有特效药，药物都是减轻症状，然后等它自己好。滋生了细菌才需要吃抗生素。
鼻部症状久治不愈，那就要考虑是非急性症状了：慢性鼻炎、过敏性鼻炎。慢性鼻炎也有不同种类，这里暂且不表。
过敏性鼻炎的特征：
鼻部症状长期不愈或反复
喷嚏
眼帘发红
流鼻涕
鼻塞
咳嗽
多汗
注意了：这里有个天大的坑。很多宝爸宝妈都是几个月才反应过来，并深深自责。
有很多患过敏鼻炎的幼儿，开始都没有或者只有很轻微的鼻部症状，就是咳嗽有痰；儿科医生都会按感冒或者支气管炎来处理。久咳未愈之后（超过一个月），及时的话，医生一般会往支、依原体感染引起的慢性咳嗽来排查。支、依原体支气管感染是会引起长期咳嗽。再往下就是肺炎了，也不得不查。也有很多幼儿会查出支、依原体阳性。只能服用阿奇霉素。支衣感染很顽固，一般要吃1个月的药（吃三天停四天，3-4轮）。有些好了。很多幼儿依然咳嗽。逐渐鼻部症状出现。去耳鼻喉科才恍然大悟。
不要以为经历了波折，确诊之后就OK了，疼苦还会延续。治疗又是一个大坑，理论上讲，这毛病没有特效药，只有控制。先说一下脱敏吧，首先，单一常见物品过敏，脱敏是有必要的。但是过敏性鼻炎对于大多数患儿来讲“脱敏”就是个鸡肋。
时间太漫长了（2-3年啊）；
多数儿童是多种过敏源过敏；
过敏源千千万，怎么也筛查不完、很多根本查不到。
幼儿的过敏性鼻炎是可以自愈的。一般5-6岁有一个自愈的高峰期；然后就是12-13岁有一个高峰期。13岁以后还没好，一般就伴终身了。
当然，如果是针对常见物品过敏，比如蛋白质过敏，那脱敏治疗是跑不了的。
等不了自愈，也不要脱敏，那怎么办呢？必须想法控制，因为过敏性鼻炎的并发症太可怕：中耳炎、鼻窦炎、眼部炎症，哮喘，下颌骨畸形，记忆力衰退、脾气暴躁、智力受损……
如何控制呢，需要先把老黄对儿童过敏性鼻炎的理解分享给大家。
过敏症状如果在皮肤，那就是荨麻疹；
鼻腔过敏：会引起鼻塞、流鼻涕和喷嚏；
鼻腔周边，眼帘暗红，痒，娃娃会眨、揉眼睛；
再深一点就会引起中耳炎；
再往下：咽喉部过敏，那就会引起咳嗽；
再往下：气管支气管过敏，那就是哮喘。
皮肤过敏
很多资料上是这么讲的，鼻涕倒流是引起咳嗽的主要原因。通过对77的观察，感觉不是。倒流不是主因，主因是咽喉部过敏。器官四通发达，眼睛、耳朵、鼻子、咽喉、支气管包括皮肤等哪个地方过敏，那个地方就有症状。如果不加控制，就容易扩散到其他地方。如果咽喉部过敏咳嗽不加控制，往下走，就是支气管、那就是哮喘。往耳朵发展，就是中耳炎。长期呼吸不畅，用嘴巴呼吸，必然下颌骨发育受损。脑袋缺氧，睡眠不好……
过敏性鼻炎的症状：咳嗽、鼻塞、流涕、眼痒等都是不同部位的过敏引起的。而过敏在西医来讲，没有治本的药，只有治标的药（抗过敏）。所以首要选择抗过敏的药物。
用药的逻辑就是控制各个部位的过敏症状。每个小孩的症状不易，过敏部位不一，对药物的耐受度不一，各类药物的抗过敏性不一。所以，用药当然不一样。
1类，抗组胺药物（H1受体抗结剂）：H1受体抗结剂的作用范围比较广，几乎是对全身各类过敏都有效，所以是必选的种类。这类药物有很多种，还有123代之分。1代的代表是扑尔敏；2代：氯雷他定、西替利嗪等（现在医院里开的药物大多是第二代）；3代：非索非那丁、左旋西替利嗪、地录雷他定等。
H1受体抗结剂的作用效果会因人而异。1、2代不同药物对不同人的效果不一。有些人一吃见效；有些人要吃另外的才有效；还有些人要吃种联合加大剂量才有效。
所以坑在这里，病没看错，药也没错，没有效果，你却不知所措。
2类：抗生素：要用吗：辩证的来看问题，如果只是过敏，吃抗生素就是非常SB的行为。不过长期过敏，必然给细菌的滋生提供了便利条件。就像长时间病毒感冒未愈，多半是被细菌入侵了一样要吃抗生素。试想一下，本来过敏没有了，但是细菌还在，又引起了过敏。所以，开始就要把细菌杀死。头孢、阿奇都可以选；这个服用时间就按照正常来就行了，不能长期服。
3类:局部激素类：如果鼻子部位的症状比较重、特别是鼻塞影响了呼吸和睡眠。那需要用局部激素类药物进行治疗和控制。如：内舒拿；这玩意有可能开始喷的时候还严重了。因为是作用于表面的激素，所以副作用相对小些。好了之后还要继续喷2周。
4类：重点治疗过敏咳嗽的药物
儿童过敏性鼻炎，只是服用H1还不行，如果长期咳嗽的话，还需要专门治疗咽喉部的过敏症状。常用的：最常用，医院一般开的是孟鲁斯特；然后还有“酮替芬”。这两款都能治疗过敏咳嗽，预防哮喘的。主要作用位置咽喉部和气管、支气管。资料上看，孟鲁斯特的副作用小于酮替芬。
坑在这里，对于多数幼儿来说，这两药要起效果，少则要吃半个月，多则2-3个月，甚至更长，甚至没有效果。因为不知缘由，吃半个月的药还没有一点效果，换谁都心里打鼓呀。
5类：中成药
鼻炎通窍等，缓解鼻炎症状。另外，如果观察到娃娃晚上盗汗多，平时出汗多或自汗，首先要注意及时护理，其次可以服用中成药：玉屏风散。当然中医调也可以。
6类：其他方法
1、海盐水喷鼻、洗鼻器洗鼻。都会起到一定效果，因为洗洗更健康。
2、找到过敏源，杜绝之；也可以选择脱敏
3、冬天空气污染严重，空气净化器还是有必要的。或者搬到空气好的地方。
4、偏方，有其他偏方的话可以私信我。
1、好之前两个月用的药有:氯雷他定、内舒拿、孟鲁斯特、头孢吃了（前6天）、然后还有一位中成药:鼻炎通窍颗粒。这中间有两周是完全好的，后面又犯了。（在此之前都不是正确方法就不说了）
2、好之前五天，换药：盐酸左旋西替利嗪、酮替芬、头孢地尼、鼻炎通窍（鼻子通气没用内舒拿）。差不多5天之后全部好了，直接全部停药。当时想，总之会再犯，少吃点药吧。然后，然后，然后就真的好了。
3、最近一年的情况，请回到前面仔细看。
说下我的分析：3代H1受体抗结剂，资料上显示抗过敏是2代的10-20倍，副作用更小。建议选择。酮替芬和h1联合还有相互促进的作用，说明书上有写。但是换酮替芬之前吃了2月的孟鲁斯特，谁的作用还不好说。汗多的建议服用玉屏风。药物作用会因人而异，不能一条道走到黑，也不能换的太频繁。对待慢性病要有把自己整成小专科医生的决心。
最后补充一点：有些幼儿过敏性鼻炎咳嗽有痰，有时候还合并了支气管炎。这个时候还要加上止咳化痰等支气管的药。过敏好了，支气管没好又把鼻子影响了。支气管好了，鼻子没好又把支气管影响了。如何判断呢，单纯的过敏性鼻炎咳嗽有痰，听肺音是正常的，喉咙扁桃体也没有问题。这个可以求助儿科医生。自己也可以把耳朵贴在娃娃的裸背上听，慢慢找感觉。
77
77给他的妹妹取名66，我们两口子都觉得名字不错，用之。66还在他妈的肚子里，有没有小鸡鸡都还是未知数；没有——“六六”，有——“溜溜（四川话，懂的起的留言）”。
注册这个头条号本来是想写育儿相关，记录6677的成长日记，随便写写吃喝拉撒睡和学习相关的文字。我是个教育工作者，当然不是教《演员的修养》的。77四岁半，已经认识600多字了，随后写写怎样教幼儿认字，如何提升兴趣等（所以请关注）。
后续也想对儿童的过敏性鼻炎做个调查，看这个方案对大家的帮助有多大。请发症状、用药、流程和效果给我。私信或留言都可以。谢谢。
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