胰岛素泵治疗也就是持续皮下胰岛素输注法,与通常的胰岛素注射相比,胰岛素泵治疗更符合生理特征,可以模拟生理状态下的胰岛素分泌,使糖尿病患者的血糖得到快速和良好控制。正常人体内每时每刻都在不停地分泌小量胰岛素,进餐后胰岛素迅速大量分泌,二者共同维持血糖的稳定。糖尿病患者一日数次皮下注射胰岛素不符合正常生理状态下的胰岛素分泌,血液中胰岛素水平波动大,血糖较难平稳控制。胰岛素泵模拟人的胰岛分泌胰岛素,是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式;它可以设定两个释放节律,即基础量和餐前大剂量。基础量是小剂量胰岛素持续输注,维持空腹血糖稳定,餐前大剂量可根据进餐的质与量、进餐时间进行设定,维持进餐后的血糖稳定。可以视患者的病情、身体状况、进餐情况、血糖水平等因素灵活设定基础量和餐前大剂量。胰岛素泵胰岛素的释放量准确而精细,最小可精确到0.01U,能够节省胰岛素用量,并且可以减少血糖波动。无论用多少剂量的胰岛素,只要你设定好,胰岛素泵就会按时按量释放胰岛素。血糖越不稳定,这种准确性显得越重要。同时,胰岛素泵治疗安全、方便,患者可以随意安排工作、生活和娱乐活动。
什么样的患者适合用胰岛素泵?
1、短期胰岛素泵治疗的适应证
①1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者住院期间;
②需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的2型糖尿病患者;
③2型糖尿病患者伴应激状态;
④妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、及糖尿病患者孕前准备;
⑤ 糖尿病患者的围手术期血糖控制。
2、长期胰岛素泵治疗的适应症
需要长期胰岛素治疗者均可采取胰岛素泵治疗,以下人群使用胰岛素泵获益更多:
①1型糖尿病患者;
②需要长期胰岛素治疗的2型糖尿病患者,特别是:血糖波动大,虽采用多次胰岛素皮下注射方案,血糖仍无法得到平稳控制者;黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者;频发低血糖,尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者;作息时间不规律,不能按时就餐者;不愿接受胰岛素每日多次注射,要求提高生活质量者;胃轻瘫或进食时间长的患者。
③需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病(如,胰腺切除术后等)。
3、不适合胰岛素泵治疗的人群及禁忌证
①不需要胰岛素治疗的糖尿病患者;
②糖尿病酮症酸中毒急性期、高渗性昏迷急性期;
③伴有严重循环障碍的高血糖患者;
④对皮下输液管或胶布过敏的糖尿病患者;
⑤不愿长期皮下埋置输液管或长期佩戴泵,心理不接受胰岛素泵治疗的患者;
⑥患者及其家属缺乏相关知识,接受培训后仍无法正确掌握使用;
⑦有严重的心理障碍或精神异常的糖尿病患者;
⑧生活无法自理,且无监护人的年幼或年长的糖尿病患者。
近来有较多的文献表明,初诊的2型糖尿病患者短期使用胰岛素泵治疗,血糖很快得到控制,解除高血糖对胰岛的毒性作用,使胰岛细胞得到休息,部分患者不用任何药物,仅通过饮食疗法就可以获得长期良好的血糖控制。简单地说,凡是需要使用胰岛素治疗的糖尿病患者,都可以使用胰岛素泵!
有不少人私聊问我,糖助手你是医生吗?我说:我已经不在医院工作了,有糖尿病的、内分泌不孕不育的问题可以找我。还是问我,你到底干啥的?只能说实话了,我在一家胰岛素泵公司干销售总监。胰岛素泵价格挺高,好多人一听这么高的价格是在抢钱,更有甚者破口大骂,有时不愿意讲。希望有一天降价,惠及大众。
糖助手从事胰岛素泵服务15年,经历了好多厂家的胰岛素泵。
这对别人是垃圾,对糖助手是珍品是古董是履历,每一个品牌都有一段说不完的故事。
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