南都讯 记者李榕 通讯员蒋澍 王苏琦 在深圳西丽一家IT公司上班的小吴（化名）前几天正玩着手机，突然眼前一花，右眼看不见了。他马上来到深大总医院眼科。经过检查，原来小吴是一位“眼球中风”患者。通过救治，从出现失明症状，到恢复矫正视力，只用了短短的4个小时。
右眼突然看不见了 医生一查发现事情不简单
小吴介绍，前几天中午休息时，像平常一样正在玩手机，突然眼前一花，右眼看不见了，反复揉眼睛都没缓过来，于是马上赶往深圳大学总医院。
眼科张志清医生接诊后，进行视力检测，视力表、指数（数手指头）、手动（手部晃动）、光感（手电筒照射）等一系列检查后，确认小吴的右眼光感消失，瞳孔散大至6mm。更糟糕的是，用裂隙灯一照，眼底的两根动脉血管已经变白变细，对应的视网膜也是缺血状态，张医生初步诊断这是视网膜中央动脉阻塞，即俗称的眼球中风。根据研究，视网膜缺血时间超过90分钟，感光细胞的坏死将不可逆转；超过2小时，视网膜就会出现萎缩，即使恢复了血供，视力也很难恢复，因此，治疗眼球中风就和治疗脑中风一样，需要争分夺秒。
多科会诊确定溶栓方案 4小时极速抢救
张志清医生立刻行动起来，一边按摩眼球、安排吸氧，一边让同事飞奔去药房帮忙拿药，让小吴赶紧服下硝酸甘油和丹参滴丸，并注射了山莨菪碱。半个多小时后，小吴的右眼有了一点点光感，瞳孔的对光反射也开始恢复。进行眼底照相检查，发现视网膜下方的动脉血管有所恢复，但是上方的动脉还是偏细。
关键时刻，眼科主任蔡莉安排医护人员开放绿色通道、积极对症处理、边治疗边完善，做好住院准备。随后，迅速给神经内科打电话呼叫会诊，商讨制定了详细的溶栓方案。与此同时，眼科护士陪着小吴一边吸氧，一边完善各项检查，验血、心电图、头颅CT等，排除了颅内出血、占位病变等问题，确保可以及时开始溶栓治疗。
离发病过去了两个多小时，小吴的视力从无光感提升到了0.1，只是下方还有小片的遮挡，医护人员丝毫不敢懈怠，迅速帮小吴办好了入院手续，以尿激酶50万单位 200ml氯化钠静脉滴注进行溶栓治疗。终于，发病四个多小时后，小吴的矫正视力成功恢复到1.0，抢救成功。
之后，小吴留在病房继续进行降眼压、扩管、营养神经、改善微循环等治疗，3天后，顺利出院。
“无缘无故”的中风 原来可能是身体里有隐患
为人熟知的脑中风，是以脑部缺血或者出血损伤症状为主要表现的疾病，一旦发生可能危及生命。而实际上，视网膜作为眼球壁的最内层，上面也分布着动脉和静脉血管，一旦发生阻塞，会造成视网膜高度缺血或者出血，引起视力急剧下降。
小吴的这次视网膜中央动脉阻塞，简称”CRAO'，多发于有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病的老年人，40岁以上的人群患病率约为万分之一。而小吴才30多岁，平时身体挺健康，虽说是最近工作忙，有时候会熬夜，但也不至于会导致如此严重的后果。
医生在小吴住院期间继续排查，终于发现了问题所在，”发泡实验阳性'的检查结果，表明心脏可能存在卵圆孔未闭合，引起右向左的异常分流，而左侧大脑中动脉每秒有超过25个微栓子形成。也就是说，小吴这次是右眼视网膜动脉堵住了，下次可能会有其它重要血管被堵住的风险，严重的话甚至危及生命。
医生表示，幸好小吴这次及时赶到了医院，不但成功治好了眼睛，还排查出了身体里的隐患“地雷”，配合心血管内科与神经内科的综合治疗，将会大大降低这类疾病的复发风险。
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