李壮今年42岁了，前段时间去医院查体，竟然发现他的甘油三酯、胆固醇指标都非常高，属于高脂血症。想到自己的父母都有血脂指标比较高的情况，而且父亲三年前因为心梗去世，他心里有些忐忑。
医生根据李壮的情况，给他开了他汀类的降脂药，想到自己以后就离不开药物了，李壮很不是滋味，也经常关注血脂方面的一些医学新闻。
这不，看到一则血脂疫苗开打的消息，李庄兴冲冲地来医院咨询医生，听说这疫苗一年打2针，就能控制住血脂，彻底告别药物，对他来说简直太合适了！
医生告诉李壮，所谓血脂疫苗，是通过不同的途径对血液中的脂类物质进行分解或者阻隔，但它不会减少胆固醇的生成，使用的话也要配合他汀类药物一起效果才更好。
血脂疫苗，其实是一个伪概念，真正的疫苗是通过注射某种药物，激活人体的免疫系统，使机体免于病症的侵袭。而血脂疫苗，严格意义上来说是一种降脂药，它是在患者已经有血脂高的症状时使用，跟真正的疫苗是两回事。
目前市面上推出的血脂疫苗有两类，一类是PCSK9抑制剂，另一类是诺华制药公司的英克兰西。第一种需要每周或者每个月注射，跟文章开头的李先生说的不一致，他讲的应该是诺华制药公司的英克兰西，每年注射两次就可以起到降脂的作用。
PCSK9抑制剂在临床上应用相对更多一些。
我们说人体血脂高，就是说血液当中的胆固醇含量超过正常水平，胆固醇通常来自外部的食物和内部的肝脏。如果要降低血脂指标，从根本上来说有两个途径，一是减少摄入高脂肪食物，二是让肝脏少合成胆固醇。
人体内有一种叫做PCSK9的蛋白酶，这种酶的含量越多，人的血脂就越高。血脂疫苗英克兰西被注射入人体以后，会降低PCSK9的生成数量，从而降低血液中的胆固醇含量，达到降脂的目的。
所以说，血脂疫苗并不直接影响胆固醇，它只是通过影响PCSK9蛋白酶来对胆固醇的生成产生作用。
PCSK9抑制剂的缺点，就是需要频繁接种，平均每个月注射两次，才能达到降低血脂的目的。为了解决这个问题，医学专家又研制出了第二种，就是英克兰西，也就是李先生所说的每年注射两次的疫苗。
英克兰西属于长效靶向降脂药，它采用siRNA降低胆固醇。药物进入人体后，通过肝细胞催化解码PCSK9的mRNA,抑制PCSK9的产生，从而达到降低胆固醇的效果。
英克兰西属于新药，2020年底在欧盟上市，2021年底在美国上市，它的临床数据还不是特别多，目前能确定的是它能够降低约50%的血脂量，但是否有副作用还不清楚。
英克兰西因为注射次数少，一经上市就获得了广大高脂血症患者的青睐，他们希望通过这种药物来达到降低血脂、促进身体健康的目的。因为英克兰西的半衰期长，注射后能在体内留存几个月，所以临床上通常每年打2针，以控制血脂的基本稳定。
有医学专家对使用英克兰西的患者进行了调查研究，发现单用英克兰西在降脂方面的效果并不是很明显，最好的仅能降低40~50%，很多患者的血脂数值依然超标。而当英克兰西和传统的降脂药他汀类药物一起服用，则能达到最好的降脂效果。
作为心脑血管疾病的病人，尤其是动脉粥样硬化患者，通常是服用他汀类药物来进行降脂的。因为这类疾病属于慢性病，需要常年吃药，所以药物对人体是否有伤害性就变得非常重要。
他汀类药物的副作用，往往表现为腹泻、头晕头痛、恶心等，更严重的是，长期服用他汀类药物，会对肝脏造成损伤，需要经常监测肝功能的变化。
因此，能够找到可替代的有效降脂的药物，对这部分患者来说是刚性需求。英克兰西是注射药物，可能部分患者会有局部的肌肉酸痛现象，但整体对不会对身体造成过多伤害。
每年注射两针英克兰西降脂疫苗，如果能将血脂指标控制在正常范围内，那是比较理想的。但它在半衰期内也有功效的高峰和低点，在英克兰西的药效不那么明显的时候，就需要用他汀类药物进行双向调整，以维持血脂的稳定。
倘若没有药物的帮助，单凭所谓的降脂疫苗，是没有办法达到控脂目的的，所以即便要打疫苗，也不能彻底告别药物。只不过打了疫苗以后，药物的服用量和频率可以减少，通过这个方式能够在保持血脂稳定的前提下，降低药物的副作用。
另外呢，血脂疫苗也有禁忌人群，不是随便什么人都能打的。
正如前文所说，血脂疫苗属于新的产品，它的很多治疗范围和副作用还没有显现，在服用方面依然需要谨慎小心。根据疫苗的起效原理，结合患者的身体状况，有一部分人群是不适合打血脂疫苗的。
有肝肾损伤的患者，不适合打血脂疫苗。
肝脏是代谢分解血液的器官，血脂粘稠本身就是肝脏功能发挥失常的表现之一。倘若肝脏损伤严重，合成脂肪的数量降低，多余的油脂在体内某些位置堆积起来，不能通过PCSK9的代谢而降低。血脂疫苗进入人体后，减少了PCSK9的数量，但脂肪不能正常代谢，会造成肝功能进一步紊乱。
肾功能异常的人群，也不适合打血脂疫苗。肾脏对身体内的水液进行过滤和排泄，血脂高容易使尿液浑浊，变成蛋白尿。血脂疫苗也会通过肾脏过滤分解，无形中增加了肾脏负担，可能会造成病情加重。
不能服用他汀类药物的高脂血症患者，可以打血脂疫苗。
有人在服用他汀类药物以后，会出现比较严重的副作用，比如肌肉无力、骨节酸痛、腹泻等等。倘若出现这种情况，并且调整后依然不能改观，可以打血脂疫苗看看效果。 在降低血脂方面，当药物和疫苗同时进行选择时，我们依然选择药物优先，因为疫苗的副作用还不明朗。
打疫苗以后，也要对身体进行监测，因为每个人对疫苗的反应不同，效果也不一样。所以不是说打了疫苗就万事大吉了，要确保它能对血脂起到作用才行。
高血脂伴随高血压的患者，要谨慎打血脂疫苗。
高血压是指血液对血管壁造成过大的压力而出现的指标，血脂疫苗的作用会使血液稀释而出现血压进一步升高的现象，此时若患者本身血压较高，容易诱发急性出血或者血压增高的情况。
除此之外，儿童、孕产妇等人群若出现高脂血症，最好通过药物降脂，不要随便使用疫苗，因为疫苗还是新品，很多副作用都未知。
不管是药物还是疫苗，想要控制血脂，从根本上来说还是减少脂肪类物质的摄入或者促进脂肪的代谢，最好通过调整生活方式来达到这样的目的。
1.控制住嘴巴，是降血脂的重要手段之一。
血脂高的人往往都存在肥胖、代谢慢等特点，这些都和患者不良的饮食习惯有关。控制住嘴巴，其实就是要求患者清淡饮食，少吃脂肪含量高的食物，从总量上也要减少摄入，促使血液清稀干净，降低脂肪含量。
如果血脂高的人属于肥胖人士，最好把身材控制一下，人体很多疾病都和肥胖有关，控制住身材，血脂自然能够降下来。
2.运动能够促进身体的新陈代谢，促使身体燃烧脂肪。
经常运动的人，人体的血液循环比较通畅，很少有血脂凝固而形成斑块的现象，能在很大程度上降低血栓的可能性，这样的人血脂指标通常都是没有问题的。
不经常运动的人，血液流通较慢，一旦出现血脂粘稠或者外部环境较冷的情况，就容易使血液凝固，形成斑块，久而久之会增加血栓和出血的风险。
因此人要经常保持运动状态，每天都要进行适当运动，使身体的血液循环通畅无阻，帮助燃烧体内脂肪，才能维持健康的血脂指标。
3.良好的睡眠，是促进身体正常新陈代谢、降低血脂的必要手段。
睡眠在人的日常生活当中，扮演着重要角色。我们通常每个人每天要睡8个小时，一天中三分之一的时间用来睡觉，就是因为人在睡眠的过程当中，人体内的酸性物质、代谢废物等等才会彻底排泄出去，并分泌出褪黑素、生长激素等来维持身体的基本功能。
睡眠质量高的人，身体的新陈代谢、血压血脂通常都不会有问题，根本原因在于各机体功能正常发挥，血液中的胆固醇等物质会被及时清理出去。
所以，对于已经出现血脂高的人来说，保持良好的睡眠状态，有助于血液正常代谢，对控制血脂有利。
随着社会生活水平的不断提高，血脂高也作为常见的异常指标而影响到人们的健康。通常情况下，人们是通过服用他汀类药物来控制血脂的，但药物具有一定的副作用。因此血脂疫苗英克兰西刚一上市，就因“一年只打两针”的宣传特色，吸引了广大高脂血症患者的注意。从根本上来说，这是一种降脂药，目前还在试用阶段，需要配合他汀类药物才能更稳定地控制血脂。
疫苗的使用有一定的禁忌，不是所有人都适合打血脂疫苗，想要真正控制自己的血脂，最好是通过饮食、运动、睡眠等生活方式的改变来实现。
参考资料：
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