这位朋友,年轻的时候很漂亮,身材匀称、皮肤光滑,有一头乌黑靓丽的披肩发。她是在手机刚刚开始普及的时候开的手机店,挣了不少钱。后来又开了好几家,很早就实现了财富自由。
有钱之后,自然要改善生活了。她对吃的东西不是特别挑剔,但对自己的容貌很在意。她就开始打扮自己,买新衣服、做头发、美容、瘦身。
她在三十多岁的时候就开始长白头发了,为了美她就经常去染发。一开始染成黑色,后来染成各自颜色,别人可能几个月染一次,她每个月都会去染发。
她的家族女性中,都没有患过乳腺癌,偏偏她早早地就患了乳腺癌。
她是在44岁那年,无意中发现右乳有一个硬结,约花生米那么大,不痛不痒的。她本来想到医院去看看的。
在美容店按摩的时候,闲聊中说起了这个乳腺结节的事,她的那个按摩师就说:不用去医院,乳腺结节通过按摩就能消除。我们经常给顾客做乳房护理了,不仅能够消除结节,还能疏通乳房的淋巴进行排毒。
因为经常在那里按摩了,所以很容易就相信了那个按摩师的话,专门买了乳房淋巴排毒的套餐。
按摩乳房的时候,按摩师的手法稍微重了一点,尤其是按摩结节的时候,还有点疼。按摩师说这是为了能够早点帮她消除结节,所以虽然疼但她都忍了下来。
按摩了一段时间,结节不仅没有消除,反而变大了,还出现了乳房和腋窝的疼痛不适。她感觉有点不对,才去医院检查。
医生帮她检查了乳房和腋窝后,发现她的右乳内上象限有个结节,约小枣那么大,质硬,不规则,活动度差,轻度压痛;右侧腋窝也可以触及数个肿大的淋巴结,没有融合成团,能推动,也有轻度压痛。
做完触诊,医生心里基本有数了,很可能是乳腺癌伴腋窝淋巴结转移,但是需要进一步检查来证实。
医生给她开了乳腺彩超和钼靶的检查。
乳腺彩超显示:右乳内上象限可见一低密度结节,约1.6×2.2cm大小,密度不均匀,边界不清,其内可见血流信号。BI-RADS为4B类结节。
钼靶照相显示:乳房内上象限可见高密度结节,其内可见泥沙样钙化。BI-RADS为4C类结节。
医生看过检查报告,基本已经确定为乳腺癌,建议她住院手术治疗,或者做细针穿刺检查,进一步确诊。
医生比较倾向于直接住院手术治疗,因为细针穿刺细胞学检查虽然不容易造成针道种植,但是有可能出现假阳性或假阴性。住院后可以先做局部切除,送冰冻病理检查,确诊后再做乳癌手术。
听完医生的解释后,她选择了直接住院手术治疗。
住院后,做了各种术前检查,没有发现明显手术禁忌。在全麻下做了乳腺结节的扩大切除,送了术中冰冻病理检查。
所谓扩大切除,就是将乳腺结节及结节周围1~2cm的正常乳腺组织一起切除。因为乳癌往往伴有卫星灶,这样切除会更加彻底。
术中冰冻病理为:右乳浸润性导管癌,切缘阳性。医生根据术中病理的结果,做了右乳癌改良根治术。
所谓“乳癌改良根治术”,就是做一个长约20cm的梭形切口,切除整个乳房,然后游离皮瓣,上至锁骨下面,下到肋缘上面、内侧到胸骨旁边、外侧到腋窝中线,将皮瓣下面包括胸大肌筋膜在内的所有组织都切除。再将腋窝内腋静脉周围的脂肪淋巴组织都清除。整个手术清扫范围非常大,有人叫它“大清扫”。
当然,对于可能做乳癌改良根治术,在术前已经和她及家属都交代过了。她虽然爱美,但在爱美和生命健康的选择上,她还是明智的选择了健康。
手术比较顺利,术后虽然有部分皮肤边缘变黑,还有点皮下积液,但经过医生的积极治疗,都顺利恢复了。
术后病理为:乳腺浸润性导管癌,分化2~3级。腋窝淋巴结5/17枚癌转移。免疫组化为“三阴乳腺癌”,即:ER、PR、HER-2都是阴性。这种乳腺癌不能做内分泌治疗,不能做靶向治疗,只能做放疗和化疗。
她做的化疗是AC-T化疗方案。化疗后除了恶心、呕吐、转氨酶升高、白细胞降低之外,她曾经最在意的头发也基本都掉光了。
化疗结束后又做了5周放疗,每周5天,周六、周日休息两天。
放化疗结束后,头发就自己长了出来,虽然白发更多了,但她再也没有去染过头发。原来不化妆不出门的她,每天只涂点润肤露。经过这次大病后,她觉得美丽不重要,健康才是最重要的。
5年过去了,她依然健康地活着。
总之,乳腺癌是预后比较好的癌症之一。但再好的癌症,也不如不患癌症。换句话说,就是预防永远大于治疗。乳腺癌的病因很多,包括:雌激素、月经初潮年龄小、绝经晚、月经周期短、不育、首次生育晚、未进行哺乳、乳腺良性病变、高脂饮食、肥胖、饮酒、辐射、遗传、缺乏运动、熬夜等都有关系。这些因素中很大一部分是通过影响雌激素的水平,导致乳癌发病风险增加的。有些化妆品为了达到神奇的目的,会添加糖皮质激素、雌激素、雄激素、抗生素、重金属等对人体有害的物质,所以要谨慎挑选化妆品。另外,定期乳房检查是有必要的,有些乳癌是良性结节恶变而来,有些是直接细胞癌变发生的,但无论哪种,早发现、早治疗都很重要。
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