任某，40岁，农民工。2009年9月10日初诊，在外打工两年，常干重活累活，平素以酒解困，渐致性欲淡漠，阳事举而不坚，或不能完全勃起，时或头晕。回家与妻子圆房很不如意，自行购买雄狮丸、男宝、回春丹等强壮药，服用3月无效。他医囿于传统，作肾阳不足，命门火衰论治，投五子衍宗丸加仙茅、仙灵脾、肉苁蓉，20余剂后病无起色。伴胸闷不舒，纳谷不香，嗜卧倦怠，形体偏胖，舌淡红，苔白腻中根部黄白相兼，脉弦细数。自述精神苦闷，常借酒消愁。阴囊潮湿，每晚解4～5次小便。B超前列腺大小质地正常，小便常规亦未发现异常，指检前列腺无压痛。
证属下焦湿热，酒毒性阳痿。治宜清热除湿，兼解酒毒。方选龙胆泻肝汤加味：龙胆草20克，知母12克，黄柏12克，山栀10克，柴胡10克，生地黄15克，泽泻10克，车前子15克，鱼腥草30克，薏苡仁30克，葛根15克。每日一剂，水煎服，5剂后病情大有好转。前方加蜈蚣两条，蜂房5克研末冲服，再进5剂基本痊愈。予以前列欣胶囊、知柏地黄丸调治一个月善后。一年后随访，房事如常。
阴茎痿而不起，起而不大，大而不坚，坚而不久。疏肝，调肝，养肝，为治疗要义。可用柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散为主。或加蜈蚣、蜂房、九香虫通络走窜，兴阳之道；或加远志、菖蒲坚壮阳道；或加肉苁蓉、巴戟天以助持久；或加韭子、鸡内金以治早泄。
本例患者求愈心切，他医又以肾虚为治，多服鹿茸、海狗肾、男宝等壮阳之品，此类虽为血肉有情之品，然多服久服，亦能导致相火妄动，耗伤肾精，龙雷之火不能潜藏而浮越，且肝木无水涵养，必然导致肝阳上亢，肝之经脉循股内侧，进入阴毛中，绕过阴器，相火逼迫阴液外泄故阴囊潮湿，酒毒相加，下焦（肝胆）湿热自然形成。湿热蕴结下焦，经脉不利，阳道不兴，故阴茎痿软而无用。方用龙胆泻肝汤泻清肝胆湿热正为合拍，鱼腥草、葛根、薏苡仁清解酒毒，蜈蚣、蜂房振兴阳道。辨证准确，用药得当，随治而愈。临症治痿，不应囿于痿者属虚之论。
急性肾炎
刘某，男性，7岁。2002年6月初诊。下肢皮肤疮毒遍发，红肿，流水已2周，继而出现眼睑浮肿，尿量减少，无发热，实验室检查：尿常规：蛋白++，红细胞++，血抗链球菌溶血素>200；肾功能正常。B超示：双肾大小正常。诊为急性肾炎。经用青霉素治疗半月，复查尿常规：蛋白一，红细胞上++。曾用中药小蓟饮子治疗不效。诊见眼睑轻度浮肿，下肢疮毒已结痂，尿量增加，口苦。舌红、苔黄燥，脉细数。此乃下焦湿热未清。方用龙胆泻肝汤加减。处方：龙胆草、黄芩、柴胡、炒山栀、木通、甘草各3g ......
好男，25岁，身长体健。初试云雨，难免紧张，加之多恤女友，未成好事。然阳具坚挺竟夜，胀及少腹且有疼痛，自慰精液未出；以精神、心理安慰自己，草草了事，并未介意，歇息两天而安。再识人事，竟同前次，精未出、阳不疲，少腹疼痛有加，神慌而诊。脉来弦劲，舌红暗胖大苔根黄腻，尿黄便粘，阴囊潮湿；肝胆湿热下注为患，治从肝胆。龙胆泻肝丸，按说明服用，五天后减半，服至十天。药后果然，云行雨施，性事融融。
一、治精血案
赵某某，男，33岁，农民。述性交时射出之精液为鲜红色已2月余。西医诊断为“精囊炎”。诊见腋汗多，口苦，食少厌油，苔黄腻，脉滑稍数。腋部为肝胆经脉所过之地，汗出多者，肝胆湿热熏蒸使然也；肝胆湿热上逆则口苦；食少厌油为肝胆湿热犯胃所致；脉滑稍数，苔黄腻者，湿热之征兆也。病由肝胆湿热引起，遂用龙胆泻肝汤加旱莲草、棕榈炭各12g，连服4剂而愈。
二、治阳痿案
徐某某，男，41岁，商人。阴茎不能勃起已8年。曾用补肾方治疗效不显。常有口苦口臭，心烦易怒，头昏目胀，小便短黄，苔黄厚腻，脉实稍数。治以龙胆泻肝汤，6剂而诸证若失，继用六君子汤加减调理而愈。随访3年，未发。
三、治妇女外阴疱疹、黄带案
周某某，女，48岁，工人。外阴疱疹已20余日。曾在西医妇科检查并诊断为“外阴疱疹性溃疡”。前医予四妙散、丹栀逍遥散、泻心汤加减治之，未效。外阴灼热，疼痛，疱疹破后，有黄色液体流出。尿黄而热，白带量多而黄，口苦，苔黄厚，脉滑数等。此肝胆湿热下注之候。苔黄厚、脉滑数为湿热；口苦示病位在肝胆。遂用龙胆泻肝汤加薏苡仁、秦皮、黄柏各15g，连服6剂而愈。随访至今，未发。
四、治输卵管积水案
唐某某，女，31岁，教师。近3个月来，右侧小腹隐痛且胀，胀甚于痛。医院检查并诊断为“右侧输卵管积水”。心烦口苦，口中发腻，双下肢汗出，苔黄腻，脉沉而滑稍数。其心烦口苦，口腻，为肝胆湿热内郁上熏引起；下肢肝出，为肝胆湿热下注并熏蒸使然；小腹胀痛，为肝胆湿热阻滞气机所致。故辨为肝胆湿热下注，气机不畅之候。应清利肝胆，调畅气机。遂用龙胆泻肝汤加枳实18g，台乌片9g，连服12剂而诸证去，输卵管积水消失。
