目前,中国有9000万乙肝病毒携带者,其中有2800万是慢性乙肝患者,760万丙肝感染者。乙肝育龄女性到底能不能要宝宝?何时能要宝宝?生宝宝要注意什么?能喂奶吗?......小编曾不止一次经历因为妻子乙肝,怕生孩子传染给宝宝而选择离婚的案例!痛心疾首下,今日特邀广州市妇女儿童医疗中心艾梅乙管理专项负责人给大家分享预防乙肝母婴传播的注意事项。
乙肝是由乙型肝炎病毒( HBV) 引起的肝脏炎性损害,是威胁人们生命及健康的传染病之一。准备怀孕或已怀孕的夫妇一定要重视乙肝的检测和预防。
众所周知,乙肝病毒可以通过母婴传播,新生儿出生后可能感染乙肝病毒,发展成为慢性乙肝患者。在做好孕前准备,并且采取了综合防治措施,乙肝母婴传播的几率可以控制到2-5%以下。
慢性HBV感染妇女计划妊娠前,最好由感染科或肝病科专科医师评估肝脏功能。
肝功能始终正常的感染者可正常妊娠;
肝功能异常者,如果经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。抗病毒治疗期间妊娠必须慎重,干扰素能抑制胎儿生长,使用期间必须避孕。
注意!!曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者的女性应避免怀孕。
怀孕后的早、中、晚期要定期做肝功能检查,必要时进行DNA定量甚至肝纤维化指标的化验、肝脾B超,全面评估肝功能及病毒活动状况,以便发现病情变化及时治疗。
如丙氨酸转移酶升高超过正常值2倍(>80U/L),或胆红素水平升高,需用药治疗,必要时住院治疗,严重时需终止妊娠。
乙肝免疫球蛋白无确切预防母婴传播的作用,世界卫生组织、国家卫生计生委等官方都不建议注射。
剖宫产并不能降低乙肝病毒的母婴传播,无论顺产还是剖宫产,新生儿都会接触到大量母血,只要及时注射足量的乙肝免疫球蛋白就可以了。具体分娩方式应按产科具体情况来决定,如果肝功能异常者,因分娩体力消耗容易加重病情,临床建议剖宫产手术分娩。
所有乙肝病毒表面抗原阳性妈妈所生的新生儿,应于出生后24小时内(最好是12小时内)注射乙肝免疫球蛋白100国际单位。
乙肝疫苗按《预防接种工作规范》进行:出生24小时内打第一针,1月和6月各一针。
哺乳是母亲的天职,经正规免疫预防后,不管妈妈HBeAg阳性还是阴性,都可以母乳喂养。也就是不管俗话中的“大三阳”还是“小三阳”,妈妈都是可以母乳喂养的。
但如果妈妈服用抗病毒药物,建议咨询医生后选择合适的喂养方式。
乙肝病毒并不可怕,预防母婴传播才是首选之道。
资料提供:广州市妇女儿童医疗中心 妇女保健部
图文编辑:吴燕燕
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