降压药选择不合理
在高血压患者的用药基本原则中，选择长效药物是最基本的一条。长效药物能够在更长的时间内调控血压值，使药物在24小时内平稳的控制血压，比如氨氯地平这个药物，它的半衰期高达19~35个小时，因此，每天服用一次，就可以达到在一天内起效的作用。这类的长效降压药物还有很多，除了卡托普利以外的其他普利类药物，所有的沙坦类药物，还有通过缓控释技术发挥作用的一些缓释控释剂型，如硝苯地平控释片，非洛地平缓释片，琥珀酸美托洛尔缓释片等，这些药物都是可以每天服用一次的降压药物。
选择每天服药一次的长效药物，一方面保证血压的控制平稳，另一方面，也大大加强了用药的依从性，减少了药物漏服几率，是一举两得的用药方法。
如果您选择的药物是中短效的降压药，如卡托普利、硝苯地平等这样的普通片，他们的药效只能持续3~5个小时，那么早晨服用降压药后，下午或晚上又出现升高的问题，就并不奇怪了。
血压波动规律了解不够
人体的血压并不是一成不变的，而是具有一定波动规律的，虽然很多朋友都有晨峰高血压的问题，但并不是所有人的血压波动规律都遵循两峰一谷的规律，有的朋友，清晨血压不是高峰期，而到了下午或晚上才是血压的高峰期，还有极少数的朋友，会在夜间出现血压高峰期。对于这样的情况，掌握自身的血压波动规律，正确的选择服药时间和服药剂量就更加的重要了。
举个例子，有的朋友，清晨血压偏高，并不是每日的血压高峰期，那么选择药物在清晨起床后服用降压药，血压控制住了，但到了下午血压高峰期的时候，降压药即使还在起作用，但也会出现血压偏高的情况。
因此，了解自己的血压波动规律，选择合理剂量的药物，在血压高峰期前2~3小时服药，让降压药更大限度的发挥降压作用，有时候可以改善清晨服药后，下午晚间血压又升高的问题。
其他方面的原因
人体的血压控制，有些时候是非常复杂的问题，它不但跟用药，跟饮食习惯，情绪控制，高血压病情，以及其他影响血压的相关疾病控制等方面都有很大的关系。
因此，如果您选择的是长效降压药，也已经采用了合理的药物组合来控制血压，但到了下午或晚间又出现血压升高的情况，也有可能是您的高血压属于难治性高血压，确实很难通过常规的单药或联合用药方案控制全体的血压平稳，这种情况下，一方面要更加注意生活调理控制，另一方面，如果血压的这种波动是规律的，在加用其他降压药辅助控制，或在血压高峰前1~2个小时，加服短效的控压药物，往往会加强高血压的控制达标率。
另外，还要注意情绪、运动、高盐饮食等各个方面对于血压的影响，如果是一过性的出现下午晚间血压升高的问题，那么是不是情绪波动较大或紧张造成的，是不是测量血压时环境温度变化较大造成的，是不是刚运动完？是不是早饭午饭，吃的太咸了，摄入了太多的盐，这些因素，都可能会引起血压的进一步升高。
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