《灵枢·五色》中将印堂称之为“阙”，也叫阙中。阙者，眉间也。所谓的阙，有缺的意思，两眉之间的空处，按照一般观念上，身形相应脏腑的理解，阙者与肺相应。如果我们从经脉的角度理解，印堂之处是任脉、督脉、太阳膀胱经、胃经四经经气相汇处。所以印堂的色与泽以及肤表形态，自然可以反映出相关经脉以及脏腑的状况。当然，这些都是一般的理解。最重要的是，这里和卫气大通道的起端有关，卫气由目内眦而出，再循经散布至周身。这篇关于印堂的讨论，我们先简单讲一般望诊中印堂的意义，然后重点讲印堂和卫气的关系，以及人之气运的关系。
在一般的望诊中，于色泽而言，印堂发红，甚至有红痧自然渗出者，肺火盛。可以断定的是，这类人阴液已伤。若印堂发青，是为内气郁结。发黑者，一是心血结滞，肺机缓怠，二是表明脑腔内有梗阻，这个时候最好就得将整个头皮仔细看看，看看是否头皮发紧，皮下硬结多不多，整个头面都需要看看。三者，腰部有陈疾的，往往也会看到印堂的色泽不荣。所以为什么有的腰痛，取之攒竹有效。有效者，腰痛为虚者取上游而开之，气血温润而下虚处。若腰痛为实者，取上游攒竹则无益。可惜的是，攒竹治腰往往已被当作一针法经验而为，因为脱离了经脉循环的观念，变得施用不明，时效时不效，用者则不知其所以。此是借题多言，止。观印堂色泽而言，是需要配合头面同观的。阙者之异，必及他脏他腑以及子母。不管是红、青、黑等色何等程度，都已经说明了人之气伤。治疗中，就需酌益其机，重视补元。
色泽仅是一方面，更重要的是形态。不少人的印堂是出现有川字纹，或是印堂根本已经塌陷。川字纹者，心思烦杂，若是色泽光鲜，则是作心思缜密而观。有的人天生此处褶皱，似为添五官层次，这类人心思细致，周全而谨慎，整个人的气度反倒显得很沉稳，但外人却不知，这类人也往往为自己细致性格所束，因此容易耗伤神采。但往往我们临诊看到的更多是川纹处干枯粗糙，甚至是皮下无气，这类病人心思疑心颇重，往往常常头痛，或是见风憎风，生活中更是容易与人起争论口角，或是缄默过重内抑十分，要么对于医家也要求甚多，要么不与配合自行我素，常常耽误适时诊治。印堂处塌陷者，或是褶皱而皮下无气者，是为耗神思虑过度之象。
最常见的，见于所谓的鼻炎患者，或是神经衰弱者，印堂处常常有所晦暗，以及皮肉塌陷不光。内中实际已伤生发不佳，所以在经脉的经气汇聚处也会呈现着低迷。阙中的辅治，是可以利益于经脉经气的流通的。有一些长期眉棱骨痛的患者，在阳明之治欲降胃气依然无效后，用员利针或是小鍉针将印堂挤刺，分其经肉之气后往往效果不凡，原因在于疏通了卫气的出口，而使得头面的气血荣养加强，温分肉，肥腠理，从而加强了御神功能。所以，为什么有的所谓鼻炎患者和长期头痛恨风者，甚至是头重若裹者，以古针辅治印堂可以有很好效果的道理就在于此。
一般道理上而言，肺主宣泄，所以阙中苍白者，可以知其脾肺两脏气之虚淡，也就是说其营不华，这类病人纳差、中虚，所以临证中，是不着急着刺开印堂的，是以培中豁金为一个主要思路，待其营盈，再观印堂色泽与形态决定刺与不刺。先养后开的原则。
而印堂青暗者，升降有失，是以和法为上，重视其肝其脾，乙木陷则需举，中脾弱则需扶，举之用疏，疏却不可过，过则为泄损反为害，中脾之补亦不可腻，腻则碍，而此类用之理气法则，亦是如此，不可以温燥太过，针上开阖不可大行，以免陷者无力，弱者失助。所以，印堂青黑者，视病家气元状况，青黑处若有塌陷硬结触痛，小针开之，塌陷太过者，需再审度项后以及太阳经脉，于关口处逐步打开。从印堂至项后，再到髀之枢，再到髀外廉骨空，再到内外踝，再到肚腹及剑突，逐一查勘。这样，循印堂而出之气机，就有了周流循环的道路。
很多小儿青筋过鼻，看到就可以知道，不易生养，多病多惊，这类小儿先天内外交接有异，且肺脾不良。往往容易发生惊风，所以，当避虚风，切勿长食燥腻厚味或冰冷以免积食，注意季节交替的衣物添加度数不伤虚风。青筋过鼻之小儿易引风生火，这类小儿往往双目渗蓝，其肺司开半合，易闹不安，夜卧辗转，父母烦恼。殊不知，小儿青筋过鼻，父母业之所遗。母之落胎多者，婴灵来犯，附着其小儿，侵而不安。父母当悔思多忏，多做功德多积阴骘。
现在回到卫气上谈印堂之观。之前已经谈到，卫气由目内眦而出，再循经散布至周身。经中言“是故平旦阴尽。阳气出于目。目张则气上行于头。循项下足太阳。循背下至小趾之端”，这是在描述卫气出之命门。如果走出来的第一步就是障碍，怎么去走更远的路。卫气是人与天地相交通的重要部分，也是人身与天地相应的重要内容，也是人身诸多杂乱病象的治则所在。卫气是人之营系统之外另一套独立运行的生态之一，这套系统是直接体现着人与天相连的系统，为什么它有那么大的价值，因为，说白了，卫气者，就是人的卫气运行反映着的是客气于昼夜中在天的运行状态，人身卫气这个系统的气血运行，直接是关乎于客气在天的规律，客气在天的运行不过是以气血流注的形式反应以及演示于人身卫气系统。卫气经由五脏而发而出，实际上就是由主运之处流注于经脉这个客气运行的标与本、根与结中。由营至卫以及营卫之合，实际上就是一个天地之主气客气的运行变化过程。
血为阴，气为阳，气血合，是为阴阳合。由五脏（阴）流注至皮下肉上的卫气（阳），由目而出，经阙者而行，实际上，这已经是一个阴阳变化，也就意味着，印堂处，这个眉间之阙者，是阴阳变化的总机之处，如一面视窗，反映的是天之主、客气在人身演示中的气血状况，印堂的形态，体现的人与天地之气相应与否的参标所在，印堂之虚，即是说明了主、客气之异，也就是人之虚天之虚，天生地化有缺，则有病时。所以为什么印堂气之晦暗者陷塌者，命学上会言之其运滞及生之凶险，男有失财失命女有情劫情难，其个中道理，不光是因为五脏波荡，其生理状况不加为人为事心神不足而易败这么简单，而更深的含义是包含着，其人虚已与天虚合，故而无论司天的天生，以及在泉的地化已情意失真，阴阳不合，故而已失度在前，大运、年运、及寿夭与祸福便可鉴了。同样的，“瞻彼阙者，虚室生白，吉祥止止”，亦是同理。
此为《天真医话》专栏作者曾骞的原创文章，若需转载请联系我们编辑部。
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