肠道易激综合症

一、肠易激综合征的临床表现

肠易激综合征的临床表现以腹痛或腹部不适、腹泻、便秘为主。相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

    该病是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀、腹泻及便秘为主诉，并伴有全身性神经官能症状。病变多限于结肠，也可涉及小肠。患者的发病多以精神因素为背景，心理因素在本病的发生、发展中起着重要作用，过去也称为“过敏性结肠炎”或“结肠激惹”等。该病发病率颇高，并随着社会发展，人们工作、生活紧张程度增加，发病呈上升趋势。医学上认为与精神因素、胃肠敏感性增高、既往有肠道感染史有关。

二、肠易激综合征的治疗

治疗常选用下列药物：镇静剂如地西泮片55mg，每晚口服，也可服调节自主神经功能的谷维素20～50mg，每日3次。得舒特，其活性成分匹维溴铵，是一种选择性胃肠道钙离子拮抗剂，经临床应用证实，得舒特对改进本病患者的腹痛、排便紊乱等，有较好的效果，特别是表现在对腹泻和便秘具有双向治疗作用，得舒特每片50mg，每次服l片，每日3次，必要时每日增加至6片，同类国产药物如舒丽启能lOOmg，口服每日3次。腹泻者可用易蒙停2mg，可适当加用丽珠肠乐，l～2粒，每日4次，口服；或乳酸菌素0.5g，每日4次，口服，不宜应用抗生素。

腹痛或肠痉挛时可予阿托品0.3 mg，每日3次，或0.5 mg肌注。腹泻尤其神经性腹泻，服用地芬诺酯l～2片，每日l次。便秘为主者在其大便干硬时可予石蜡油20ml，每日3次；开塞露塞肛；亦可用胃肠动力药如多潘立酮，每日3次，或西沙必利lOmg，每日3次。

此外，还可在腹部放热水袋以减轻肠痉挛引起的腹痛。腹部按摩、超短波、温水淋浴或盆浴、日光浴等物理疗法对本病也有一定帮助。

三、肠易激综合征的预防

预防该病应注意以下5点：

1.尽量避免一些诱发因素，保持心情开朗、避免精神刺激、消除紧张情绪是预防本病的关键，同时应少吃油腻、生冷食物。

2.不要过于焦虑烦恼，只要排除了器质性疾病，就不必再考虑用什么药来“消除”腹泻。

3.不随意使用抗生素。这种腹泻并非炎症所致，不需要用抗生素。常用抗生素反而会引起肠道茵群失调，使加重症状。甚至出现严重的并发症。

4.正常饮食。正常进餐、普通饮食即可，但在日常生活中要细心总结易诱发症状的食物，尽量少吃或不吃这种食物。

5.症状明显及时就诊。现在医院已有很多对减轻患者的胃肠症状和精神症状疗效很好的药物，若按医嘱服药一段时间，大部分患者都能取得较好疗效。