#支原体肺炎#

最近线上和线下遇到好几个阿奇霉素治疗效果不理想的支原体肺炎的孩子，简单想分享一下

对于反复发热超过72小时，剧烈咳嗽（刚开始干咳为主），可能会伴有乏力，头痛，咽痛等表现的，需要怀疑支原体肺炎的可能性，这时候不要去做支原体抗体检测，建议直接做鼻咽拭子支原体核酸检测，意义更大

支原体抗体阳性不能代表一定是新发感染，抗体阴性也不能排除新发感染，这是因为血液里面的IGM抗体会在感染支原体一周左右开始升高，可能会在血液里持续存在长达半年左右，甚至更久

由于我们国家阿奇霉素滥用情况严重，对阿奇霉素耐药的支原体肺炎并不少见，这时候在医生指导下可以尝试多西环素（国内说明书写的是≥8岁，8岁以下属于超说明书使用）

最后想说的是，只有支原体感染引起的支原体肺炎才需要治疗，如果支原体仅仅引起上呼吸道感染往往是自愈性的，通常不治疗也能康复

好久没更新微博了，祝大家双节快乐

#国庆中秋双节同庆#

上海

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