十三年前，中国第一部全面反映老年痴呆患者家庭生活的电视剧《守望幸福》在全国播映，曾引起一时轰动。剧中，曾经那个无私奉献、精明强干、深爱儿女的慈爱母亲突然变成了健忘糊涂，说错话、做错事，常常惹出麻烦并难以伺候的缠人老太，这一剧情的发展让无数观众印象深刻。
《守望幸福》剧照
而同样有类似情况的还有电视剧《贫嘴张大民的幸福生活》中的妈妈、《家有九凤》中的母亲以及《嘿！老头儿》中的父亲、以及近期热播的电影《寻梦环游记》中米格尔的太奶奶coco。
《贫嘴张大民的幸福生活》剧照
《家有九凤》剧照
《嘿！老头儿》剧照
《寻梦环游记》剧照
而这些老人，他们很可能患的都是同一种疾病：阿尔茨海默病！
阿尔茨海默病，也曾称作老年性痴呆，属于大脑退行性变性的一种，是老年期痴呆最常见的类型。
可见，阿尔茨海默病继心、脑血管病之后已经成为一种突出的疾病，威胁着老年人的健康，影响着家庭的幸福。
也许现实生活中，您的身边就有类似的老人，甚至是您的朋友或亲人。
那么，哪些信号预示着老人可能发生了阿尔茨海默病呢？
记不住
阿尔茨海默病患者最早和最常见的症状便是记忆力的减退，尤其是容易忘记新近发生的事情，比如刚刚看过的电视新闻就忘记是什么内容了，常常记不起钥匙放到哪里了等等。不要小看这些不知不觉发展起来的症状，总是简单地认为这是自然的老糊涂。但是，小毛病也可能导致大麻烦，比如做完饭忘记关火就有引发火灾的危险。而严重的记忆力减退，是发展到中晚期，患者连年轻时发生的事情都已经记不起来了，不知现在是什么时间，身在何处，不认识家人，甚至有的连最心爱的儿女的名字都叫不上来。
算不出
阿尔茨海默病另一个主要表现是计算力的下降。曾经精打细算的老人常常算错帐、找错钱，有时付完钱不拿东西就回家了。到了晚期，患者连简单的加减法都算不清，比如不知道5-2等于几，甚至吃饭时不知道该摆几双筷子，生活完全不能自理。
找不到
在很多电视剧中患痴呆的老人都有过类似的经历。患者最初是外出走失，找不到回家的路，到最后发展到连自家的卧室、厕所都能走错，有的甚至直接在客厅里大小便。此外，也有老人经常将衣服穿反，不能将手臂和腿分别伸进袖子和裤腿里，还有的老人辨认不出时钟上的时间。这种现象在医学上叫做视空间定向障碍。这种症状的患病老人在平常的生活中常需要专人看护。
说不出
一般阿尔茨海默病发展到中晚期开始，便会出现语言功能减退。最初老人说话显得口齿笨拙、找词困难或逻辑混乱，后来语量逐渐减少，由一段话到后来能讲一句话，再到只能说一个词，直至最后完全不能讲话。还有的老人表现的是词不达意、答非所问。比如有人问：“这是几楼？”老人却回答：“这要看是什么时候，其他的人都不知道哪里去了。”或者反问：“你说哪？”患者逻辑思维能力下降的表现，主要是不能正确回答家属之间的关系，比如父亲的弟弟和弟弟的父亲是不是同一个人，是什么关系。
做不好
在阿尔茨海默病早期，患者多年来习惯性的熟练动作还能完成，但因为判断力和执行力的损伤，遇到突发的问题往往不能做出正确的应对。比如老人还能够洗碗，但如果厨房水龙头坏了导致失水，她可能想不到去关掉水闸，有可能只是去扫地面上的水。当然，病情继续发展下去，慢慢地，就会连习以为常的事情也做不好了，最终需要有人长期照料。
下面这一组简称AD8（痴呆早期筛查问卷）的自测题，可以帮助您或您的家人是否存认知问题而进行早期筛查。
测试题
1.判断力出现问题（例如：做决定存在困难、错误的财务决定、思考障碍等）
2.兴趣减退，爱好改变，活动减少
3.不断重复同一件事（例如：总是问相同的问题，重复讲同一个故事或者同一句话等）
4.学习使用某些简单的日常工具或家用电器或器械有困难（比如VCD、电脑、遥控器、微波炉等）
5.记不清当前月份或年份
6.处理复杂的个人经济事务有困难（忘了如何对账、忘了如何交付水、电、煤气账单等）
7.记不住和别人的约定
8.日常记忆和思考能力出现问题
在以上8项内容中，如果出现了2种或2种以上的问题，就提示您（或您的亲人）需要到医院就诊了。
阿尔茨海默病，在早期轻症时往往容易被忽视，即使家人意识到了也仅仅是感叹一声“老糊涂了”，而没想到要去看医生。等严重到影响了日常生活或家人应付不了才选择就诊时，已经不能达到最佳的治疗效果了。而如果此时再不加治疗，大部分患者在8-10年后便会丧失生活能力，长期卧床，最后可能死于肺部感染、营养不良和褥疮等并发症。因此，如果老人出现上述迹象怀疑得了阿尔茨海默病，应尽快到医院就诊以免延误病情！
（北京市老年医院 吕继辉 供稿）
吕继辉
主任医师 博士
现任北京老年医院精神心理二科主任，北京市中西医结合老年病学研究所副所长、海淀区残联智力康复指导小组成员。
曾于美国约翰霍普金斯医院、澳大利亚新南威尔士大学接受老年医学职业培训。
擅长老年痴呆、老年谵妄、老年抑郁的诊疗。
曾获荣誉 2017年“北京百佳青年医生”；
2016年“人文医生荣誉称号”；
2014年 北京市卫生系统215高层次人才；
2012年 北京市卫生系统“十百千”百层优秀人才。
CCTV-《夕阳红》
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