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逆转疾病 | 布莱森医师:治疗阿尔茨海默病,关键在于药物与生活综合治疗

先前我们已经报道过美国UCLA大学的布莱森(Bredersen)教授的三个逆转AD的治疗案例(报道时间:[黄手环行动] 2016年4月),最近(2017年)布莱森出版一部书教导大众如何预防AD。以下是回顾我们2016年的报道,并且对其2017年新书做部分摘录陈述。


UCLA(加州大学洛杉矶分校)是美国名牌大学,该校的医学院在校园的南端。医院的官方网站刊登了逆转的临床案例(一般而言,AD相关的记忆损害是不可逆的。这或许是首次出现!)


(UCLA大学发布新闻稿:临床上首次的AD记忆受损逆转)


治疗的医师是戴尔·布莱森医师(Dale Bredesen),他报道了三个逆转AD的临床案例,以下是三名患者的背景:


  • 患者A:女性,67岁,财务分析师,经常出差旅行。在过往两年中,她的记忆持续退化。她曾想要放弃工作,因为无法掌握数据,也无法写报告。在生活上,她叫不出宠物的名字,记不得回家的路。另外,她的家族中有AD病史。


  • 患者B:男性,69岁,企业家。忘记曾经熟悉的面孔,忘记储藏柜的四位数密码,需要助理反复提醒他的工作日程。

 

  • 患者C:女性,55岁,律师。她的记忆问题比前两位患者更糟,她需用iPad来帮助她记住事情,但又常忘记密码。孩子们认为她逐渐失去正常的思维能力,在办公室里她也无法与同事协作,不是忘记交代任务,就是思维混乱。


上述是三位患者在接受治疗之前的情形,他们在接受这位医师3-6个月后疾病改善了。


接受治疗的共有10人,9人在3-6个月后病情获得改善,而未改善的那位患者是属于晚期AD患者。改善的9人当中,有6人原来因为记忆问题而脱岗,经过治疗后,这6人又回到原来的工作岗位。


  • 改善:10人中,9人获得改善

  • 工作:其中6人,恢复原来的工作

  • 期间:改善出现在3-6个月后


布莱森医师的治疗手段包含:


最近(2017年),布莱森教医生出版一本面向公众的书说明预防与治疗的方法。以下是部分摘要内容:

海马迴是大脑中很特殊的部分,不是因为它负责终身形成新的脑细胞,也因为它能保护自己不受到糖的压力。跟其他大脑部位不一样,海马迴的脑细胞只有在胰岛素打开专门输送糖的闸门时才会吸收糖(葡萄糖)成为能量来源。


胰岛素就像一把钥匙打开一个特别的锁,亦即海马迴神经细胞表面上所谓的「胰岛素受体」。这种调节功能自有深意;如此一来,由饮食引起的血糖波动才不至于让糖不受控制地涌进敏感的神经细胞裡。


然而,现代生活型态会透过许多其他相关机制导致海马迴内的控糖系统崩溃,以至于无法再打开锁。胰岛素受体一旦失去功能,海马迴神经细胞就无法吸收糖,进而缺乏能量。藉由显像技术(正子断层扫描)测得之葡萄糖吸收障碍,就是确定阿兹海默症早期诊断的可靠证据。由于这是阿兹海默症非常早期的特徵,所以科学家认为:专家圈内所谓的「神经细胞的胰岛素抗性」有可能是导致阿兹海默症的真正原因。但是,神经细胞的胰岛素抗性只是一长串原因当中的一环。我们的生活型态才是造成这一长串原因的主角:


  • 慢性压力:在紧急压力下,人体会为肌肉准备大量能量(葡萄糖),以利保护或逃命。压力引起皮质醇上升,并压抑所有的胰岛素受体;因为危急时身体特别释出的葡萄糖不应消失在脂肪细胞当中,并转化成储备脂肪。这些葡萄糖必须运用在立即的危急情况中。肌肉工作时,不需要活跃的胰岛素受体来吸收和消化能量充沛的糖,但海马迴的神经细胞却需要胰岛素受体支援。紧急压力很快消失,但慢性压力却使皮质醇水平持续处于偏高状态,导致神经细胞胰岛素受体长期无法发挥作用,神经细胞频临饿死威胁。


  • 糖:高浓度的糖让神经细胞表面黏合,因而启动免疫系统,导致脑部慢性发炎。速食产品及含糖饮料特别会使用提炼过的糖以及葡萄糖果糖糖浆;长期摄取这些糖类,不仅会让脂肪细胞的胰岛素受体停止功能,造成老年糖尿病;也会瘫痪海马迴神经细胞的胰岛素受体的功能。缺乏Omega-3脂肪酸,更会强化这种不健康的效应。糖就是以这种方式破坏我们学习和记忆的能力(已对儿童造成伤害!)


  • 脂肪细胞荷尔蒙:脂肪细胞会利用超过十二种不同的荷尔蒙对大脑发出信号,通知其能量储备情况。特别是围绕在内脏周围的腹部脂肪,其功能彷彿一个高活力腺体。当腹部特别突出肥胖时,这种腺体的活动力超强,释出的荷尔蒙就会在海马迴造成胰岛素抗性。因此,阿兹海默症罹病风险随着腹围增加而增加。


  • 反式脂肪:反式脂肪酸会抑制所有胰岛素受体功能,经由脂肪组织导致老年糖尿病(这无关年龄,只与饮食习惯有关)。而神经细胞的胰岛素抗性会导致海马迴神经细胞死亡;食物内的反式脂肪酸会透过这个机制(以及后续发展)提高阿兹海默症罹病风险。


  • 阿兹海默毒素:除此以外,阿兹海默毒素也是潜在抑制胰岛素受体的因素之一。


慢性压力与错误的饮食会直接终止细胞上输送糖的闸道功能,也间接妨碍海马迴神经细胞吸收糖的功能,因为这两者都会促进阿兹海默毒素形成。只有调整压力及饮食,针对个人需求或病因所设计的整体治疗安桉,才能避免这些伤害。


之前曾提过,减少或者避免恶性应激(但不是良性应激)乃治疗及预防阿兹海默症的基本措施之一。同样的,必须避免摄取反式脂肪。我认为德国出于经济利益考量,而未规范食品中的反式脂肪酸标示义务。因此,我们必须留意并避免反式脂肪来源:

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