今年七月《柳叶刀》公布九大因素，如果能良好控制它们，估计全球1/3的阿尔茨海默症与痴呆病例可以避免发生。这九项是可调控的痴呆风险因素，其中之一是控制高血压。
高血压虽然不是阿尔茨海默症的病因，但它是风险因素。高血压会导致脑血管的病变，影响大脑的血供，从而增加个体患病的风险。
大脑内没有能量储备，必须依赖血液循环供给大脑所需的能量。脑内的血管系统有一套极其细致微妙的调节机制，能够保障能量物质能够穿透血脑屏障。
一旦高血压发生，上述的调节机制便会出现异常，如果长期发生便会导致供能不足，脑细胞受损。
（2017年《柳叶刀》杂志）
以下列出十二道关于痴呆与高血压的常见问答，希望对读者有帮助：
1、高血压治疗能够降低痴呆风险的证据是什么？
答：这方面的证据比较充分。
一项在年龄大于80岁无痴呆的高血压患者人群中开展的大型研究，提示抗高血压治疗可以降低痴呆发病风险。该研究将参与者分成两组：服用降压药物，与不服用降压药物。研究结果是:不服用组人群比服用组人群，在认知水平上退化的幅度比较大。
另一项随机对照研究在60岁以上高血压人群使用药物控制血压，将他们的收缩压控制在150mmHg以下，研究结果显示：这些人群的痴呆发病率，比未服药组低。
另外一个名为『强化血管管理预防痴呆』（preDIVA）的试验，结果也显示出治疗高血压的重要性。
2、高血压病人为什么要减肥？
答：无论男女，高血压的患病率都随体重的增加而升高。据流行病学资料统计，肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2～6倍。在体重超过正常值10%的高血压患者中，减少5千克体重就有降低血压的作用。因此，肥胖与高血压的关系十分密切。
3、平时血压一直很正常，在医院检查身体时，发现血压高于正常值。请问这是不是得了高血压？
答：正常人在活动中、情绪激动或精神紧张时，血压可出现升高，甚至超过正常值。所以，血压测定应在安静状态下进行，而且要多日、多次测量，偶然一次血压高于正常，不一定就是高血压。
4、患了高血压，为何要查血脂和血糖？
答：肥胖、高血压与血胆固醇、血三酰甘油升高、低密度脂蛋白升高等，都是心血管病尤其是冠心病的危险因素。有的人还需要查糖耐量试验，了解是否存在隐性糖尿病的可能。这些危险因素往往出现在同一个人身上，发生心脑血管疾病的机会大大增加。因此，凡已确诊患有高血压者，最好同时检查血糖与血脂，以便进行相应的治疗。
5、患高血压后出现胸闷，是不是患了冠心病？
答：高血压是引起冠心病的危险因素之一。患冠心病会有胸闷，高血压患者本身也可有胸闷不适。因此需要作心电图、血脂、超声心动图、放射性核素等检查，必要时作冠状动脉造影才能明确诊断。
6、 用电子血压计量血压是否准确？
答：只要用合格的，经过专业机构检测的血压计，并在医生的指导下测量血压，测量出来的血压还是比较准确的。
7、动脉粥样硬化经过治疗还会“软化”吗？
答：近20年来，不少动物实验证明，动脉粥样硬化病变是可以减轻或消退的。应该积极治疗，采取低盐、低脂饮食，适度体育锻炼，坚持服用降压药，若血脂异常，还应服用降脂药物。这样，动脉粥样硬化是可以得到控制的。
8、肾炎与高血压有什么关系？
答：无论是急性或慢性肾炎均会导致继发性高血压，称为肾性高血压。只要正确治疗，包括低盐饮食、利尿、降压等措施使病情得以控制，血压往往会降至正常水平。
9、多吃鱼能降血压吗？
答：海鱼中含有大量不饱和脂肪酸，近年研究还证明，淡水鱼也富含大量不饱和脂肪酸。多食鱼有明显调节血脂的作用，所以你应该接受医生的建议。
10、市场上的降压茶能否治疗高血压？
答：茶有对抗氧自由基的作用，可能对心血管细胞有保护作用。但茶不是降压药，不能代替药物，市场上宣传茶的降压作用是没有根据的，应按照医生的建议接受正规治疗。
11、有高血压家族史应该怎么办？
答：高血压是一种多基因遗传病。家族中出现多人患有高血压，应该引起重视：①不必过分紧张，即使是在高血压家族，也不是每个成员都会患高血压；②定期到医院测量血压；③参加适量的体育活动；④低盐、低脂饮食；⑤禁忌烟酒；⑥若发现血压升高，应在医生指导下坚持降压治疗。
12、同时患高血压和糖尿病，在日常生活中应注意些什么？
答：应该注意以下三个方面：①调整饮食结构，控制总热量、减轻体重，限制脂肪和盐的摄入，适量增加优质蛋白、食物纤维，多吃新鲜蔬菜和水果；②改变不良生活习惯，不吸烟，少饮酒，注意劳逸结合；③维持血压正常，有效地控制血糖。
【黄手环行动】是中国最大的老年失智的家人社区，请加入我们的行动，一起向阿尔茨海默症挑战。
联系客服
