压力通常是导致或恶化许多病症的因素,从银穴病到肠道易激综合症(irritable bowel syndrome),可能是因为它导致免疫力受损。 最近的证据表明,压力可能与加速阿尔茨海默病(AD)的发病以及恶化病程有关。
压力通常是导致或恶化许多病症的因素,从银穴病到肠道易激综合症(irritable bowel syndrome),可能是因为它导致免疫力受损。 最近的证据表明,压力可能与加速阿尔茨海默病(AD)的发病以及恶化病程有关。
压力如何影响我们的认知健康?
已知应激激活关键的大脑区域,即下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴,以刺激应激激素如皮质类固醇(例如皮质醇)和肾上腺素的产生和分泌。
因此,心率,血压和能量水平都会升高,因为皮质醇会增加血糖水平并使大脑更有效地使用胰岛素。 同时,它还抑制正常的免疫反应,消化功能,性功能和其他“非必要”功能。压力不仅不仅对身体有影响,对大脑也有影响。
长期反复或慢性压力可对多种生理过程产生负面影响,导致焦虑,抑郁,失眠,心血管疾病,消化功能障碍以及潜在的伤害认知,从而导致早期痴呆。
压力和阿尔茨海默病
我们与压力和阿尔茨海默氏症有关的大部分知识来自庞大的动物研究数据库,因为人类对压力的研究和操纵很困难。
与阿尔茨海默病相关的首号“毒蛋白”是β-淀粉样蛋白。
β-淀粉样蛋白在大脑和血管周围形成斑块,是阿尔茨海默病的主要病理标志。
已经表明,应激在阿尔茨海默氏症的动物模型中增加了毒性β-淀粉样蛋白的产生,所述动物模型受到急性和慢性应激。与没有任何压力的动物模型相比,这进一步与这些动物模型中认知的加速下降相关。此外,早期生活压力可以对这些动物的大脑产生长期和永久的影响,并且脑和脑脊液(CSF)中的淀粉样蛋白水平显着增加。
与阿尔茨海默病相关的第二号“毒蛋白”是tau蛋白。
Tau蛋白形成缠结,这是阿尔茨海默病中神经元死亡的主要触发因素。 由于tau蛋白的过度磷酸化,通常形成缠结。
一些研究表明,与没有压力的人相比,压力暴露会导致压力动物模型中tau的过度磷酸化。应激诱导的β-淀粉样蛋白和tau病理恶化的中心是应激激素如皮质类固醇和促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的作用。 例如,由于总体应激反应降低,已经显示缺乏CRF(Crf -/-突变体)的动物在阿尔茨海默氏病进展中具有显着的淀粉样蛋白和tau蛋白病理学减少。 此外,增加CRF实际上可以增强脑中β-淀粉样蛋白的沉积以及过度磷酸化tau蛋白。
如上所述,大多数与压力和阿尔茨海默氏症相关的证据来自动物研究。 有一些临床研究也显示了压力和阿尔茨海默病的病理恶化之间的某些联系,但与发病无关。
压力与阿尔茨海默病的治疗
由于知道压力可以增强阿尔茨海默氏症在动物模型中的病理学,因此可以认为降低压力水平会对改善人类阿尔茨海默氏症的病理和症状产生有益的影响。
除了认知功能的改善之外,通过抑制动物模型中的CRF受体(CRFR1)降低CRF水平导致淀粉样蛋白和斑块的总水平降低。
此外,动物模型中糖皮质激素受体的抑制也与阿尔茨海默病的病理学降低有关,一小群患者的临床试验表明认知有所改善。 但与动物实验相比,临床复原程度只是一般。
不幸的是,一些在动物模型中起作用的药物往往在人体中无效;一些临床试验在临床试验的第一阶段或第二阶段都失败了。
由于物种特差异(人与动物的差异)以及人体复杂性高于动物,许多人体临床研究都无法复制动物模型上的成功。 因此,在得出关于压力如何影响阿尔茨海默病的确切结论,以及是否可以实际使用什么抗应激疗法来治疗阿尔茨海默病之前,还需要做更多的临床工作。
做好自我压力管理
单独的压力不是阿尔茨海默病发病的关键因素; 然而,它可能对疾病的进展很重要,并且由于免疫反应受损而使症状恶化。故此,管理压力对于风险人群有其重要性。个体的压力反应不同,差异性大,管理压力的良效方法可能对每个人不尽相同。即便如此,一些管理压力方法普遍被大家所纳用,以下介绍它们:
1-打坐(冥想)
打坐(冥想)的重点在于训练专注,不分心。经验显示:打坐练习得越多,分心频率就越少。因为如此,打坐可以帮助个体逃逸压力。打坐简单易行,几乎是随地随时可做。基本方法很简单:找一个安静舒适的环境,可坐在椅子、或蒲团。尽量保持背部挺直以获得更好的呼吸。闭上眼睛,意念放在气息的呼吸上。不必试图控制呼吸,只须专注。当“杂念”出现时,要警觉。练习久了,就能达到意念专注,兼得心情上的放松。
2-运动锻炼
运动锻炼也是管理压力的一个良方。体力运动可以帮助个体释放压力,然后获得身心上的松弛。定期的锻炼活动有助于积极情绪与平和的心情。不同锻炼,其助益压力管理的体现不同。(举例来说)练习慢跑时,专注力也是受到助长,故此有人称跑步是另外一种冥想。至于竞技的运动(如羽毛球、网球、或高尔夫球)激发参与者的能量、与“攻击性”,也帮助兑现脱压。普拉提和瑜伽等更多是结合冥想与肢体肌肉锻炼,在体力与精神之间建立更加平和的关系。
3-手掌或脸部按摩
一个2012年的研究显示:手掌按摩做为一种干预手段,能够降低心率,改善了副交感神经活动并降低了交感神经活动。受试者的唾液α淀粉酶(交感神经活动的指标)水平降低,而且他们的状态焦虑评分在按摩后显着下降。根据观察人员的记录,受试者的社交行为(沟通意愿、给予人的亲和感)有70%的正面变化。另外一项涉及32名健康女性的自我脸部按摩(45分钟)的试验也揭露类似的效果:脸部按摩能规律化神经活动,减缓焦虑,改善状态评分,增加活力。
4-安排生活空间
常需物品(钥匙、公交卡、手套、遮阳眼镜)放在门口处,这样可以降低出门时的焦虑紧张感。
每个房间放置一盆植物(或小花),帮助心情舒坦
把不必要的物品收起来,让家中展现出空间,减少物品带来的视觉压抑,可以舒缓心情。
5-做笔记,辅记忆
压力会造成记忆问题,反过来,记忆问题也是导致压力的来源一部分。做笔记可以帮助减少记忆力负担,间接也能消除因为担心误事所累积的心理压力源。
生活干预:有效预防手段
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阿尔茨海默是一种发作隐匿、病程长久的退行性神经疾病。迄今学术界尚未掌握AD发病的机制,医药研发的进展也缓慢。但唯一能肯定的是:预防极为重要,而多种证据显示:生活干预能够大幅降低疾病的风险。
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参考源:
https://www.news-medical.net/health/Stress-and-Alzheimers-Disease.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19129675
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450009
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