大家好,
昨天我们分析了脊柱侧弯情况下,
肌肉失衡的分析第一部分,
链接如下。
今天,我们继续此话题,
来看看还有哪些肌肉我们需要注意的。
髂腰肌
主要包括腰大肌、腰小肌和髂肌。
髂腰肌:位于腰椎两侧和骨盆内面,由腰大肌和髂肌组成。
起点:
腰大肌起于第十二节胸椎和第一至五腰椎体侧面及横突。
髂肌起于髂窝。
止点:共同止于股骨小转子。
(腰小肌并不是存在于所有人。)
功能:
近固定,使大腿在髋关节处屈和外旋。
远固定,一侧收缩,使躯干侧屈,两侧同时收缩,使躯干前屈和骨盆前倾。
髂腰肌的纵向纤维有很强的的起重能力。它斜向下走行至骨盆内,最后贴靠股骨内侧,当远固定时,这条肌肉对腰椎有很大的影响。单侧收缩,可以使脊柱向一侧偏移,同时还会向相反的方向转动。
另外,由于肌肉源自腰椎的前方,还会在腰椎段引起过度的前凸。
2
背阔肌
背阔肌是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌。由胸背神经支配。
起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋,止于肱骨小结节嵴。
其实,背阔肌在肩胛下角处有一个扁平的黏附处,另肩胛骨能紧贴肋骨,如果背阔肌受损,肩胛下角便会后移——翼状肩胛便会形成。
在脊柱侧弯当中,背阔肌会在单侧缩短。
在脊柱侧弯的凹侧,会将肩胛下角压向肋骨,使其前移,相对的,肩胛骨上缘会向后移。
相对的,在凸侧,背阔肌过度拉伸会使得肋骨后移,肩胛下角向后向上提升,肩胛骨上半部分会向前旋转。肋骨隆凸增加。
总的来说,背阔肌在凹侧缩短,凸侧拉长。
3
斜角肌
斜角肌其实是一个肌群,分为前、中、后斜角肌以及并不是所有人都存在的小斜角肌。
前斜角肌起点附着于C3—6的横突前结节,止点附着于第一肋骨内缘以及锁骨下动脉前方、锁骨下静脉后方以及膈神经后方;
中斜角肌为斜角肌群中最大的肌肉,起点附着于C2—7的横突后结节,止点附着于第一肋骨上缘以及锁骨下动脉横沟的深处,前斜角肌附着点的后方;
后斜角肌起点附着于C5—7的横突后结节,止点附着于第二肋骨外表面,它位于中斜角肌之后,上斜方肌与肩胛提肌前缘的深部;
斜角肌可以提升第一第二肋骨。在上胸椎后凸的患者当中,斜角肌受损尤其明显——最后会使得肋骨在前方降低,导致肺尖收窄。背部向后及向上移,头部向前下陷。
所以,我们在运动治疗当中,必须训练斜角肌,使上胸向前,再次扩展肺尖。还能使上背的突出部分向前,令脊柱的后凸变平。
4
胸肌
胸肌可以将肩膀拉向前,在脊柱侧弯的患者当中,拮抗肌(斜方肌和菱形肌)力量降低,会使得胸肌更显紧张,肩胛带也被拉向前,最终挤压肺尖。
5
尾椎及坐骨结节
脊柱侧弯的患者应当留意在桌前、学校、工作或休息的坐姿,坐姿对腰背部尤其重要。
坐在尾椎上会使腰椎变“圆”,对背部也有不利影响,还会使腹部内收,胸部向前下沉,呼吸也会受到抑制。
而坐在坐骨结节上,可以使姿势更加直立,能够延长脊柱令凸处变平。二期啊还能使肌肉放松。
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