猝死（Sudden death，SD）是人类的最严重的疾病。不同的文献关于猝死的定义不尽相同，作者认为比较科学的是世界卫生组织（WHO）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”
从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢？具体的量化时间目前尚无公认的统一标准，分别有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内，有人认为也包括48小时之内的死亡者[1]。世界卫生组织认为的时间是6小时之内，但这仅是一家之言。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。
1.病魔之首
猝死是最可怕的疾病。在人类所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言，无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。
2.发病突然
猝死是患者猝然而死，无论是患者本人还是他（她）的家人及朋友，都将始料不及。有时发病后患者甚至无法留下一句话。这就是猝死为什么是世界上最可怕的疾病的原因。
3.高发病率
绝大部分的猝死患者是死于心脏停搏（CA），而心脏停搏的发病率非常高，美国心脏协会2013年6月在《循环》杂志网站上发表的徒手心肺复苏（CPR）共识指出：心脏停搏是美国最致命的公共卫生问题之一，它导致的死亡超过大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、车祸、HIV、枪支案件和家庭火灾致死人数的总和[2]。我国每年有180万人死于猝死，平均每分钟有3～4人因猝死而死亡[3]。
4.多发生在医院外
绝大多数的猝死源于心搏骤停，国外文献报道40%的心搏骤停没有被发现或发生在睡眠中，70%～80%心搏骤停是发生在家里[4]。根据美国及我国资料，死于院外或家中者占72%～80%[5]。我国另有文献报道，87.7%的猝死是发生在医院外。在院外发病就意味着发病后患者无法及时得到医疗专业人员的急救，同时大众的心肺复苏技能也十分匮乏。这就是猝死发生率如此之高的重要原因之一。
猝死这是谁都不愿意看到的事情。无论什么原因导致的猝死，都会让我们觉得猝不及防，更为人生的无常而担忧。今天，我们把从实践中感受到的，猝死发生前患者最容易出现的五种情形为你梳理一番，希望能对珍视健康的你有所帮助。
记猝死发生之前，患者最常做的五件事：件件看着都眼熟
1，猝死发生前，患者常常连续熬夜3天以上。
注意，这里的熬夜，并非指的是常年上夜班的人。如果夜晚工作，白天休息的习惯一直保持，身体势必会适应，因此也不存在危险发生的可能。而真正有危险的，是平时不熬夜，因故在短期内连续熬夜3天以上。这种情况下，心脏是得不到充分休息的，而且身体也没有相应的适应性来做支撑，因此特别容易发生冠脉血管的痉挛、栓子的脱落和堵塞。可以说，这是猝死发生的最大诱因之一。
2，猝死发生前，患者往往因自恃强壮而从事大强度的工作或锻炼。
有一个事实不得不重视，这就是猝死更愿意发生在平时看似身体不错的年轻人身上，尤其是以青壮年居多。这类人平时几乎没有心脏病症状，自我感觉良好，被人看着也是觉得身强力壮。但恰恰是这种人，心脏供血代偿机制尚未建立，一旦出现冠脉血运不畅，就特别容易致命。也恰恰是这种人，对自己的身体特别自信，因此对大强度的工作或锻炼没有顾忌，从而更容易发生意外。这就是为什么，人们在谈及猝死患者的时候，总觉得不可思议、难以想象，“说没就没”了。
3，猝死发生前，患者往往长时间心情抑郁、焦虑，精神上遭受打击。
听说过“祸不单行”这句话吗？这用在猝死患者身上最为适合。因为通过调查后我们发现，有很多猝死患者发病前，曾经遭受过心理打击，比如离异、子女去世、配偶去世等等。在旧伤未愈的时候，再填上猝死这一笔，这是世界上最令人悲伤的哀歌。这一点不难理解。强烈的、明显的低落情绪，会导致自主神经功能紊乱，引发血管痉挛，从而影响心脏机能以及身体的免疫力。所以，凡事看开点把，没有什么比活着更幸福。
4，猝死发生前，患者往往有大吃大喝的经历。
这里的大吃大喝有几个特点，一，时间发生在晚上，甚至延续到后半夜；二，吃大量的高蛋白、高油、高热量的食物；三，大量饮酒。只要符合这三个特点，猝死的可能性就会大大提高。这是很多急诊科医生的经验之谈。原因很简单，上述行为会影响心脏的休息，减少心脏供血，增强心脏负担。这样的状态如果一直持续，猝死的危险岂能不高？
5，猝死发生前，患者往往有30年以上的吸烟史，而且对体检结果毫不在意。
常年吸烟，烟龄超过30年，而且对每一次的体检结果都表示无所谓，从不放在心上，这样的人发生猝死的可能是比较高的。在对患者家属进行调查的时候，这种描述十分常见。常年吸烟，患者发生心梗的可能是普通人的3到6倍。而对体检结果的不重视，不去想办法补救，掩耳盗铃，最终易酿成大祸。因为高血脂、高血压、糖耐量受损、轻度动脉硬化等问题，之所以产生致命的结果，靠的就是日积月累。长时间的麻痹大意，就是任由它们长期积累，最后的结果，当然可想而知。
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