六味地黄丸的功效作用解析。
方剂组成

熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻　
功效
用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
先理解下这些功效名词。
肾阴－指的是津液，气血，亏损说明不足了。津液气血不足了，无法润养心脑就会引起头晕耳鸣，腰酸软等症状，消渴进一步严重的就会引水自救（就是自己想渴水的意思）。
骨蒸潮热，是有热自骨内向外透发的感觉,称为骨蒸潮热.多为阴虚火旺,阴液亏虚,不能制阳,阳气偏亢,午后卫阳渐于入里,夜间卫阳行于里,使体内偏亢的阳气更加亢胜而生内热.“骨”表示深层的意思，“蒸”是熏蒸的意思，形容阴虚潮热的热气自里透发而出，故称为骨蒸。
也就是说因为阴液不足了，　身体产生了抵抗反应，以燥热的形式表现出阵阵汗出，或者盗汗的表现。虚不固攝，就会遗精。

我们再看下各药症的功能主治。
熟地黄就是生地蒸熟也叫九地（意为九蒸九晒）
功能主治】【性味】蒸过后温微温，生用是甘寒。
①《本经》：'味甘，寒。'①《本经》：'主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。'
②《别录》：'主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，补五脏，内伤不足，通血脉，益气力，利耳目。'

神农本草经说他可以主折跌绝筋，所以骨折时外敷药必然有生地。生地凉血，能填骨髓，长肌肉，怎么长呢，气血充盈后肌肤得养，肌肉自然长得壮实。此药是阳明纲的南方火药， 用于燥热伤津血时，舌苔干燥，口干舌燥的， 效果好。 熟地就是用蒸熟的生地。蒸熟后性温一些。对于稍虚寒要用此药。因为它是填精益髓的好药。男子五劳七伤虚劳的好药。

山茱萸＝＝
【性味】
酸、涩，微温
【功能主治】
补肝肾，涩精气，固虚脱。治腰膝酸痛，眩晕，耳鸣，阳痿，遗精，小便频数，肝虚寒热，虚汗不止，心摇脉散。

①《本经》：'味酸，平。'①《本经》：'主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。'

山药
性味】
甘，平。
【功能主治】健脾，补肺，固肾，益精。治脾虚泄泻，久痢，虚劳咳嗽，消渴，遗精、带下，小便频数。
①《本经》：'味甘，温。'①《本经》：'主伤中，补虚，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明。'

牡丹皮
【性味】
①《本经》：'味辛，寒。
【功能主治】
清热凉血，活血化瘀。用于温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛
①《本经》：'味辛，寒。'①《本经》：'主寒热，中风瘈疭、痉、惊痫邪气，除症坚瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。'

泽泻
【性味】
甘，寒
【功能主治】
利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂。
①《本经》：'主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。'
说是这个药可以消水清体内的湿热。

茯苓
【性味】
甘、淡，平。

【功能主治】
利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。
①《本经》:'主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。'

熟地，山茱萸，主要是补津液气血为主。

方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗利湿助阳，并助山药之健运。三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。

也就是说这个方子偏于滋阴，养血利水清虚热之方。号称有300年历史的六味地黄丸，也不过如此。也就是说他是300年前的配方，当时的人估计比较需要滋阴，而医家创出此方。对于现在人来说有没有用呢。有用，但是必须对证才行。 不少人当过治前列腺的神药。 那是错误的。看着那些功效说得那么好，似乎病人看着都对入座。似乎适合自己的。所以有的人会越吃越严重，一吃就是几个月，乃至半年。方中只有六味药，最简单的理解就是养血利水，清虚热而已。所以严格按照医圣张仲景的六纲辩证法。去辩证用药的话这个方是很片面的。

所以呢六味地黄丸说简单也简单，但是乱用的多．很多人用了效果不好，　为什么呢，因为他光滋阴了，也就是光滋阴而行血效果不好，中医说阴阳相伴，无阳则阴无以化生．(产生不了气血，)无阳则死水一滩。所以不能光滋阴要辩证的用。

再谈下什么是阴虚
现代人劳神多，熬夜多，日久阴虚烦热精力耗损，恰如古人所言“油尽灯枯”，
阴虚，指精血或津液等物质亏损的病理现象。因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。

现代社会，因为大家劳神较多，损耗阴津，因此白领里面阴虚的人也比较多。比如很多熬夜的人，这种人群中阴虚的人比例就非常的高，很多白领，都是夜里十二点以后睡觉的主儿，结果其中阴虚的人非常的多。

还有，就是饮食也会导致阴虚，很多喜欢吃麻辣火锅或者烧烤的女性阴虚的利害，估计在四川没有问题，但是在干燥的北京吃这个，可能辛辣会伤阴的。

那么，我们怎么来判断是否阴虚呢？中医主要是从症状来判断的。我们有句话，叫“阴虚则生内热”，因为津液不足了，所以由于阴虚不能制火，会出现五心烦热或午后潮热，盗汗，颧红，消瘦，口干咽燥，想喝凉水，尿黄，大便干燥，舌红少苔等。
其中，五心烦热，是指患者的手脚心容易感觉热，甚至睡觉的时候要伸出被子，有的人总想把手心贴到凉的墙上才舒服。手脚心加起来，是四个心，另外一个就是我们的心脏的心，总是觉得心烦，发燥，发热，加起来，五心烦热。
午后潮热的意思，是发热像潮水一样有节律，这是潮热，一般阴虚的人上午不热，下午才开始发热，这是阴虚发热的特点。
盗汗大家都知道了，就是睡眠中出汗，有的严重的，甚至会把枕巾被单打透，这是盗汗，白天出汗叫自汗。
其实，这些症状里面，最主要的，就是舌质颜色红，舌苔薄，甚至没有舌苔，其中舌色红是最主要的指征。
还有是脉细数，可能大家不会识别，但是要知道这种人脉搏跳得稍微比平时快就是了。
所以六味地黄丸是适合只有阴虚的人服用．

我们总结一下六味地黄丸可以用于那方面。熬夜多，损耗津液的。房事过多的可以用点，盗汗的、五心烦热的、消瘦，口干咽燥，想喝凉水，尿黄，大便干燥，舌红少苔、头晕耳鸣，等症状。 

李忠渝 2016.11.4