接上。
下面，我们来看一看“寒”气的一些“客舍”，以及与“痛”的关系。
问曰：寒客也，其卒然而痛者，奈何？
师曰：经脉流行不止，环周不休。
寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少；客于脉中则气不通，故卒然而痛。
问曰：其痛或卒然而止者，奈何？或痛甚不休者，奈何？
师曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩，缩则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。因重中于寒，则痛久矣。
问曰：痛甚不可按者，奈何？
师曰：寒气客于经脉之中，与炅（音窘）气相薄则脉满，满则痛而不可按也，寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。
问曰：按之而痛止者，奈何？
师曰：寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。
问曰：按之无益者，奈何？
师曰：寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。
问曰：喘动应手者，奈何？
师曰：寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。
问曰：心与背相引而痛者，奈何？
师曰：寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。
问曰：胁肋与少腹相引而痛者，奈何？
师曰：寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
问曰：腹痛引阴股者，奈何？
师曰：厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。
问曰：痛宿昔而成积者，奈何？
师曰：寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。
问曰：卒然痛死不知人有少间复生者，奈何？
师曰：寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。
问曰：痛而呕者，奈何？
师曰：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
问曰：腹痛而后泄者，奈何？或痛而闭不通者，奈何？
师曰：寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
问曰：寒与著，为病奈何？
师曰：寒之为痛，肾先受之，其客于五脏之间，脉引而痛；若客于八虚之室，则恶血住留，积久不去，变而成著。可不慎欤？！
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以上，我们讨论的是“寒”气进入人体，从而对人体致病的一些典型的方面。相信大家应该有点深刻些的、不一样点的认知了。
下面我们再看“寒气”另外的一种特性——“感寒”。
什么是“感寒”呢？
就是寒气并没有真正进入人体，只是在体外就能对人体产生一定病理上的影响而导致疾病。
我们来看下面的这条经文：
*******************************************************经曰：北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸。故灸者，亦从北方来。
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这条经文中，不知道大家的着眼点在哪里？估计很多人看到的是：北方高寒，所以流行用“灸法”。当然，这没错。
不过，这里我要指给大家看的是——“脏寒生满病”这5个字。
北方，地处高寒，其民腠理致密，不容易被外邪所侵。虽有严寒，不能侵而为害。
其民“乳食”，又都是高热量的乳制品，
那么，为何还会出现“脏寒生满病”的情况呢？
这就是我们要说的受寒的另一种经常被人忽略的形式——“感”寒。
“感”和“冒”，都是受邪的形式，虽然很近似，却有不同的实质。
“冒”，是触犯，是外邪直接入侵的。我们前面说的受寒所致的情况，都是人体真实的触冒了“寒”气，寒气进入肌体所导致的一系列疾病。
“感”，是感应，是因为身体感受外邪而做出对应的反应。外邪是还没有进入身体的，但由于其强势的表现，引发人体做出一系列的生理、乃至病理上的反应。
所以，大家日常都“感冒”、“感冒”地混为一谈，其实还真是不太合适的。
感，就是感。
冒，就是冒。
内涵不同，相去很远的。
呵呵，今天，“感冒”倒是成了一种外感疾病的名称了，却也别致的很。
好了，扯远了，咱们再回到经文上去。
所以，虽然北地之人腠理致密，外邪很难侵入。但是寒邪却无处不在、无时不在。人们的身体在感受寒邪影响的时候，自然就会调动身体的阳气进行抗寒。从而导致体内脏腑阳气亏虚。这就是经文中“脏寒”的原因。
其实这种表现很好理解。给一个极致一点的例子：给你关进冷库里承受严寒。这种情况下你可能并不会出现今天所谓的“感冒”。但是体内真阳却因为要大量调动抗寒，而很快出现真阳衰微的情况。这也是所谓的“寒傷於陽，火之衰也”。
所以，这个“感”字，也是要好好琢磨的。不仅有“感邪”，同气之间也是有“相感”的。
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其实，在自然的条件下，真正单纯触冒“寒邪”的情况很少，常常是和其他外邪同时触冒的。所以，在《内经》中，常把几种常常混合出现的病邪合在一起论述。例如：
问曰：百病从何所生？
师曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。
内隱於情，則喜、怒、哀、樂、悲、恐、惊、憂以傷乎臟。（一作“喜怒不节则伤藏”）
外感風雨，其淫而傷上。（一作“风雨则伤上”）
外感寒濕，其淫而清下。（一作“清湿则伤下”）
外感暑火，其燥在中而内引者，傷乎上下。
故，风雨袭虚，则病起于上（一作“病淫注下”）；
清湿袭虚，则病起于下（一作“病發冒上”）；
是谓三部（一作：此三部之亢卑也）。
至于其淫泆，不可胜数。
其实，在自然条件下，感受外邪而致病中，与“寒”气最难区分的，是“風”气。不是它们两者的各自属性容易混淆，两者的属性倒是区别很大，容易区分的很。但是，在临床上两者经常并见。这还罢了，关键是，在外邪初感的时候所表现的出来的症状，風邪和寒邪的症状还真是很相似。呵呵，所以，受邪是風是寒？哪些症状是風导致的？哪些症状是寒导致的？还真很难分的清晰明了。尤其是风寒合并的时候，就更是难以分清了。所以，真正临床上很多时候也是合并对待的。不过，好在一点，针对風邪封闭腠理和针对寒邪封闭腠理，都可以用一味药去解决，那就是——麻黄。所以，仲景在《伤寒论》中其实也不是分别的太细致，很多情况都是混而论治。
上面我们讨论的，都是“外寒”，是外邪。
下面我们再看一下“内寒”，就是体内自生的“寒”。这里面有一个概念容易被混淆，大家先看一下经文吧：
问曰：何谓“阳虚则外寒，阴虚则内热”？
经言：阳虚则外寒，阴虚则内热。
阳盛则外热，阴盛则内寒。
“阳虚则外寒”者（宗源补入），阳者行上，受气于上焦(一作“中焦”)，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故而寒栗(一作“慄”)。
“阴虚生内热”者，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通。胃气热，热气熏胸中，故内热。
“陽盛生外熱”者，上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉寒，玄府不通。玄府不通，則衛气不得洩越，故外熱。
“陰盛生內寒”者，厥气上逆，寒氣積于胷中而不瀉。不瀉，則溫爲寒制（一作“温气去”）。寒氣獨留，則血凝泣，凝則脈不通。其脈盛大以瀒，故寒中（一作“中寒”。即是“内寒”）。
所谓“阳虚则外寒，阴盛则内寒”，其实大家都知道这个的。经文论述的也很详细，大概不用我再画蛇添足地啰嗦一遍吧。
这里我要提醒的是，这两个“寒”字背后的东西。
“阳虚则外寒”，这里的“寒”，更多的是一种自身感觉的描述，表现为体表畏寒、怕冷。这种情况极少会出现因为这个“外寒”导致人体“受寒”的情况。所以，这里的“外寒”，与咱们上面论述的“外感寒邪”的外寒，不是一回事儿。
而“阴盛则内寒”，这种“内寒”不仅是自身的感觉描述，在很多情况下，这种“内寒”都是可以作为人体进一步病变的“病因”的。
所以，这两个“寒”字，本身的内涵还是有所差异的。
之所以在这里提出这两个“寒”字内涵上的差异，就是因为这个“寒”字的两个内涵，在我们的经典中，会经常交织出现。例如“受寒”的一种常见的症状就是“畏寒”，这里的两个“寒”字的意思，就完全不同的。“受寒”是感受寒邪而致病。而“畏寒”是怕冷的一种自体感觉。虽是同一个字，所指常常不同，不要混淆了。
“寒”气是很多疾病的发病原因之一，由其致病的临床病例非常常见，我们将在后面的杂病中具体讨论。这里我们只看几例经典中的病例，或许大家能从中得到些许启发亦未可知：
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問曰：何为肤胀？
师曰：寒气客于皮肤间，鼞（音汤）鼞然，腹大不坚，身尽肿，皮厚剥，案则(一作“其腹”)窅（音咬）然不起(一作“沓而不起”)，色不易，名曰肤胀(一作“腹色不变，此其候也。”)，邪自外客入者也。
問曰：何为臌胀？
师曰：腹胀身皆大，其大若肤胀等。色苍黄，筋起络见在腰腹四肢，名曰臌胀。
问曰：刺之奈何？
师曰：(肤胀、鼓胀之刺也，先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。)
問曰：何为伏杀？
师曰：寒气客于胃，渐移于胆，食饮则嗌嗝，胆刑其脾，则食即吐逆，案腹如石，色苍白，头弦不时，名曰伏杀，寒刑之所伏也。
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好了，“寒”，我们暂时就讨论这些。
小结一下。
问曰：寒之害奈何？
师曰：寒之害人，其來憟，其傷甚；其內動於胃，入乎腎，客乎血眽。內其傷脾，其外害腎。故曰“寒爲萬悪之端”。
夫地处温凉，卑亢各异。頪酹强弱，化比食居。变异多方，察观窈冥。四诊益彰，两审细细。
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从下面开始，我们将开始沿着外邪致病的从外到里的顺序，来慢慢讨论。
经曰：夫百病之所始生者，必起于燥湿、【寒】暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处，气合而有形，得藏而有名。
而真正系统阐释这句经文的，正是仲景的《伤寒杂病论》。
其伤寒部分，讨论的正是这种“气合而有形”的情况；
其杂病部分，讨论的正是“得藏而有名”的情况。
所以，我们的《汉医经纬》，就从《伤寒杂病论》展开，沿着这个脉络，融合《内经》，展开一个大家既熟悉、又陌生的汉医脉络。
看看“医道宗源”眼中的《伤寒杂病论》，是不是和你以前看到的讲解很不一样呢？
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