一个指标，看出你的肾病好不好治，快看看自己的化验单！
肾友们经常抽血检查免疫功能，有一个很重要的指标是「补体C3」。如果一个敌人，强大到连补体都消灭不了，那么人体防线就只能举白旗了。而肾炎，就是这个强大的敌人。
补体是一种蛋白质
平时像巡警一样在血液中巡逻
补体的目标，不是普通的病菌——那是抗体干的活，目标是抗体与病原体结合形成的免疫复合物——肾炎的致病物质。当肾炎发生时，免疫复合物沉积到肾脏内。补体则闻风而动，开启免疫炎症、清除免疫复合物。免疫炎症会导致血管壁破损、尿蛋白漏出。可以说，尿蛋白是补体在打击致病物质时，产生的副作用。如果一段时期后，补体打完收工，尿蛋白就会自愈——只有很少的肾友会自愈。肾炎患者的免疫复合物往往很多，补体被大量消耗，严重者可出现「低补体血症」——肾脏结局不良的标志。
C3是数量最多的一种补体，常作为病情严重程度的敏感指标，正常参考值为0.9～1.8 g/L。一是急性感染后肾炎。几十年前我国卫生条件较差时很常见，现在发病率降低了。这种肾病的补体C3一般可在8周内恢复正常，肾脏炎症也没有多严重，经临床干预后可较快缓解。二是膜增生性肾病，这是一种较为严重的肾病，往往伴有长期的低补体血症。三是狼疮性肾病，也是一种较为严重的肾病，免疫复合物会消耗大量的补体C3，导致补体C3下降。如果补体C3持续降低，提示该患者可能发生肾衰竭。
一般情况下，答案是否定的。并不是补体C3越低、肾脏结局就越差，二者并不是正比例关系。但狼疮肾比较特殊：C3越低，狼疮肾患者的肾脏组织的病理改变越重、肾脏结局越差。C3还和狼疮肾的复发风险有关：狼疮肾患者缓解后，如果C3出现降低，通常说明肾脏病变在活动期，更容易复发。这么说不太严谨。提示肾脏严重程度的指标有多种，补体是其中之一。除补体之外，还要参考血压、肾功能、病理类型等等，综合评估患者的严重程度和肾脏结局。预测肾脏结局的指标只是一种预测，对未干预、诊治效果差的患者较为准确；而干预效果则是实锤，无论你治疗前的指标预测有多差，只要你效果好，肾脏结局就好！肾友们明白了吗？
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