治肾病，越贵的药物就越好吗？

部分肾友认为，肾病药物肯定是越贵效果就越好，便宜药就是“应付一下”。于是对便宜的药不重视，经常吃吃停停。

这样很不好。

其实，药物越贵越好不是一个正确的规则。更贵的药物会更稀有，临床应用更少，但效果不一定更好。

对于部分肾病，更贵的药物，可能更好。比如膜性肾病，泼尼松和环磷酰胺最常用，但副作用大，显效率也很难保证。而利妥昔单抗、贝利尤单抗等靶向药，副作用更小，但是很昂贵。

对于另一部分肾病，更贵的药物反而更差。比如人数最多的慢性肾炎：IgA肾病，适合普利/沙坦类药物，比较便宜。患者人多、处方量大，它贵不起来。至于激素和免疫抑制剂，费用也算不上很贵。您要找更贵、效果更好的药物？对不起，没有，只有便宜药。用昂贵的单抗？单抗对IgA肾病是无效的。

还有的情况，贵了和便宜了没有疗效差别。比如微小病变肾病，用激素或是环孢素，效果一样，而环孢素比激素更贵。

所以，昂贵的药物就更有效吗？可能疗效更好、也可能一样、也可能更差，没有固定的规律，不能硬套，还是要看具体是哪一种肾病。