容易头晕、眼睛黑蒙、手脚无力，警惕脑血管狭窄在作祟

脑血管狭窄，中风前兆莫轻忽！人体的血管遍布全身，负责将养分与氧气送往各个器官，维持良好的血液循环，器官才能正常运作。脑部和身体各处的血管都跟水管一样，可能因为某些原因，导致血管管径慢慢变小，使血流量渐渐变少。动脉粥状硬化是导致血管狭窄的重要原因之一，常发生在年纪较大、高血压、糖尿病、高血脂的人群，不过导致脑血管狭窄的原因还有很多种，临床上也曾遇到十几、二十几岁很年轻的脑血管狭窄患者。

脑血管狭窄初期大多没有明显症状，随着狭窄的程度恶化，血流量无法满足正常生理需求、维持脑部运作时，便可能出现症状。脑部的不同部位负责处理不同的功能，所以会因为脑血管狭窄的部位不同，而产生各种各样的症状。有些患者会突然眼睛黑蒙看不到、突然一侧的手脚无力、手脚麻木、突然口齿不清说不出话来、脸部表情不对称、或非常容易头晕。这些都可能是脑血管狭窄导致脑部缺氧的症状，即使患者在短时间内恢复，也不容轻忽。这些中风前兆、短暂性脑缺血发作症状，若未重视即时治疗，后续出现中风的机会就大大增加。

我们的脑部构造非常精细，需要维持充足的血液循环才能够发挥正常功能。短暂的缺氧，脑细胞还有机会复原，若错失黄金治疗期，缺氧时间过久导致脑细胞死亡，便会留下永久后遗症，例如瘫痪、失能、长期卧床，严重可能死亡。出现手脚无力、口齿不清、突然失明、脸部表情不对称时，请立刻就医，分秒必争！积极治疗脑血管狭窄，预防中风找上门曾经出现中风前兆、或怀疑脑血管狭窄时，需要尽快接受进一步检查。临床上可以使用脑血管B超、颈动脉B超，脑部磁共振MRI等检查。

脑血管狭窄的药物治疗会由两个方面着手，首先要积极控制高血压、高血脂、糖尿病，避免血管狭窄恶化；另外会根据病情使用抗血小板药物或抗凝血药物，降低形成血栓、导致中风的风险。倘若脑血管狭窄、颈动脉狭窄的状况较严重，便需要考虑脑血管微创导管介入治疗。过去要解决脑血管狭窄的问题需要由脑外科医师开刀，现在随着微创导管介入治疗技术的进步，已可解决大多数脑血管狭窄的问题。

目前介入手术，先从穿刺股动脉、放入导管，然后在X光导引下将导管延伸到脑部。然后导管通过狭窄的位置后，便能撑开气球导管扩张脑血管管径，恢复血流畅通。必要时还可以放置血管支架，降低脑血管再度狭窄的风险。
在非紧急的状况，扩张血管与支架置放可以同时完成，苏亦昌医师说，至于较紧急的状况，会先使用气球扩张打通血管、恢复血液循环，然后让患者服用抗血小板药物，后续再安排放置血管支架，以降低血栓形成的危险。接受脑血管微创导管介入治疗后，要记得按时服药，减少脑血管再度狭窄的机会。

提高警觉、适时检查，才能预防脑中风！脑血管狭窄初期，并没有明显症状，患者往往毫不自觉，而在突然发生中风时，措手不及。对于年纪较大、或具有糖尿病、高血压、高血脂等危险因子的民众可以考虑接受脑血管B超检查或脑部MRI检查，才能早期发现、早期治疗。至于已经出现手脚无力、眼睛黑蒙、口齿不清、经常头晕、表情不对称等中风前兆的患者，更要把握时间、及早介入治疗，才能降低脑中风的危险！