90%透析患者都中招，学会4招可防治！

你是否也曾饱受它的折磨？

高血压是血液透析常见的并发症之一。据研究，70-90%的血液透析患者伴有高血压。

高血压不仅影响透析患者的生活质量，而且长期高血压易诱发心脑血管不良事件，如脑卒中、心律失常、心力衰竭等，加重病情，增加病死率。

虽然听起来很“可怕”，但是科学合理的方法是可以帮助血透肾友有效预防和控制高血压。

透析肾友为什么会发生高血压？

透析肾友高血压主要有以下几点原因：

透析间期水分、钠盐摄入过多，容量负荷过重

肾脏缺血和肾功能减退，会激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高

合并有继发性甲状旁腺功能亢进、睡眠障碍等并发症

透析肾友如何防治高血压？

充分透析

充分透析是维持病人内环境稳定的关键。对于规律透析、干体重达标但仍存在高血压的MHD患者，可以延长透析治疗时间及增加透析频次。

对于难治性高血压患者，血液透析联合血液灌流治疗，尿毒症毒素清除更加彻底，有助于血压控制。

合理用药

正确合理用药，服药必须长期坚持。严密监测居家血压，如果血压控制不理想，应及时和主管医生沟通，调整用药方案，一定不要盲目自己随便换药、停药、减量。

DRUG

抗高血压药物使用原则

从低剂量开始服用；

选择长效制剂；

尽量选择不被透析清除的药物；

联合用药可增加疗效，减少副作用。

饮食管理

透析高血压患者应低脂、低胆固醇、低盐饮食。限制钠盐的摄入，一般每天食盐摄入不超过5g。

严格控制水分的摄取，控制两次透析间期体重增加不超过干体重的3%-5%。

调整生活方式

适量运动、保持良好心情、作息规律、睡眠充足。

以上方法您都学会了吗？

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防治高血压

正规治疗和生活干预

两者相辅相成，密不可分

参考文献：

[1]中国医师协会肾脏内科医师分会, 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会. 中国肾性高血压管理指南2016(简版) [J]. 中华医学杂志,2017,97(20): 1547-1555.

[2] 张德强, 陈海平. 关于血液透析患者高血压管理的研究进展[J]. 临床肾脏病杂志, 2020, 20(04):73-79.

[3]上海市医学会肾脏病专科会分.血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识.上海医学.2021.41(9):621-627

[4] 血液净化标准操作规程（2021版）

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