肾小球滤过率是反应肾小球滤过功能的重要指标,指的是单位时间内经肾小球滤过的血浆量,也可以说是单位时间内两侧肾脏生成的超滤液量,常用GFR来表示。
肾小球滤过率是临床常用的衡量肾友肾脏功能的指标之一,此数值如果降低,提示患者可能患有急性肾损伤、慢性肾衰竭、糖尿病肾病等各种肾脏疾病。
有肾友疑问:“肾小球滤过率下降了治疗以后还能恢复吗?”
肾内科的医生表示:肾小球滤过率能不能恢复,要具体看受损肾脏的萎缩情况以及肾脏血流的情况。
肾友们当然希望自己受损的肾脏细胞是可以恢复的,但是医生可能提示过你,受损肾细胞是不可逆的。这两种说法是不是矛盾呢?
其实这两种说法并不矛盾。我们看肾小球滤过率是否能提升恢复过来,关键要看受损的肾脏细胞是否还有恢复的价值以及血液内毒素水平清理的情况。
什么样的肾脏细胞有恢复的价值呢?
1、通过彩超可以观察到肾脏细胞外表比较完整“圆润”,无明显损伤;
2、肾脏整体的血流情况比较好。如果观察到局部出现血流差说明此处毛细血管堵塞,肾小球损伤严重。
如果符合上面这2点,即使是你肾小球滤过率有所下降,只要积极的治疗依然有部分受损较轻的肾脏细胞可以挽回。一旦肾脏细胞功能好转,那肾小球滤过率就会有一定程度的提升。
当然,即使是有所恢复或好转,已经受损的肾脏细胞相对来说更“脆弱”,受到二次伤害的可能性更大,如果是持续新的损伤很有可能会完全纤维化,这样就没有拯救的意义了。
清除血液毒素,改善肾细胞血流情况
血液中毒素的水平可以通过尿酸、肌酐、尿素氮以及电解质这些指标的变化反应出来,也可以通过尿量观察。越多的毒素堆积,表示肾脏功能损伤越严重,这就会加重代谢负担,同时毒素沉淀在血液里也会随着流通损伤其他器官,比如肠胃、肝脏、神经等。
一、肠道排毒。肾功能下降后,毒素积蓄,多余的毒素通过肠道以粪便的形式排出来。一般会利用口服吸附剂类药物辅助治疗,如爱西特可以结合肌酐、尿酸从肠道排出,以降低血尿素氮与肌酐的指标。
二、甘露醇导泄。这类药物也是促进腹泻,增加排泄次数来排毒。当然这种方法对于肾功能损伤的肾友并不是很友好,病友本身血流就少,多次腹泻会导致体液流失,反而会增加了急性肾衰竭的风险。
三、中药治疗。利用系统的中药药物和手法,促进血液再生和代谢,以此来排出血液毒素。中医药疗法包括熏蒸、药浴、针灸、艾灸以及外敷等方式,通过透皮给药、穴位经络疏导等原理,增加身体的血液流量,改善肾脏血液循环,激活身体代谢,疏通经络瘀滞、排出毒素,以此减轻肾脏的滤过压力,提升肾小球滤过水平。
不同病情、不同身体情况,肾细胞损伤的恢复的状态肯定不一样,要想准确判断肾小球滤过率水平是否能提高,治疗以后的预后情况如何,您可以联系我们专业的肾病医生,详细咨询了解一下。
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