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肾脏有没有自愈能力?肾病不治会好吗?听听医生怎么说
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2023.04.17 福建

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先简单说下答案:肾脏有一定的自愈能力,但自愈能力较差,不治往往会很危险。

一个生理学规律:越是高度分化的器官,干细胞越少,再生能力越差:

1. 多能干细胞,未经过分化,再生能力非常强。

2. 皮肤,含有成体干细胞,再生能力也比较强,皮肤伤口可以愈合。像肾炎那样的毛细血管损伤,即使辛苦治愈也往往会有伤痕,而这种小伤口放到皮肤上可以完全愈合没有伤痕,当然,皮肤伤口过大也会有伤痕。

3. 肝脏,恢复能力也可以,切除半个肝脏后,剩下半个肝脏可以长大到原来大小。但这不是肝脏细胞增长了一倍,而是原来的肝细胞体积变大,把肝脏撑大了。虽有完整的肝功能,但比原来要差一些。

4. 肾脏,五大固有细胞,分化程度比较高,只有较弱的再生能力,只有肾血管上皮细胞拥有完整的再生能力(所以急性肾小管坏死可以完全痊愈)。

5. 大脑,分化程度很高,不可再生,神经细胞死多少就永远失去了多少。

总体来看,肾脏的自愈能力是比较差的。大多数肾病都需要药物干预,且定期复查。一旦放松警惕、肾脏细胞大面积坏死了,就没有后悔药吃。

你有没有发现:再生能力越差的器官,该器官的疾病就越难治?

其实,治疗肾病,与其说是“治肾”,不如说是“护肾”更准确。药物无法修复肾脏损伤,所有的肾病药物,都是在抵挡或解除各种不同的致病物质以及致病因素,尽量创造条件让肾脏慢慢自愈。

对于较轻的肾脏损伤:比如足突融合、基底膜增厚、系膜增生、早期的局灶硬化等等,肾脏的自愈能力虽差,但在药物解除致病因素之后可以勉强自愈,只是需要的时间较长;

而较重的肾脏损伤:球性硬化、大面积纤维化,以肾脏的自愈能力无法愈合,即使是在药物解除了致病因素的前提下。换言之:晚期肾病即使治疗方案再完美,也无法痊愈。

总之:肾脏自愈能力较差,只有早治疗才能解救。

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