虽然说慢性肾脏病最终的发展结局是慢性肾衰竭终末期（即尿毒症期），但不代表一定发生，后者有生之年会发生。很多人还是维持的很高，可能会终生用药与病相伴，但发生尿毒症透析的几率还是很低的。
有很多慢性肾病类型可以避免发生尿毒症，尤其是在早期积极治疗后，临床治愈效果不错，维持稳定的人在大多数。而少数进展的患者进展的关键一是急性进展比较多，二是没有做到根本治疗导致。
不同类型的肾病病情进展因素有相同，也有不同。
其中有5类常见类型肾病，早控制住这些因素基本都能稳定住，有效避免肾衰竭发生。
1、肾小球硬化为主类型肾病
以肾小球损伤为主的类型的肾病主要是表现为肾小球硬化、系膜区病变、新月体的发生，典型症状是尿蛋白及尿红细胞出现流失。肾脏内存在免疫炎症反应以及导致严重反应发生的免疫复合物沉积。
阻止这类肾病进展的关键因素在于抑制炎症反应发生，积极清除免疫复合物的沉积，同时修复受损的肾小球。
这三个方面是环环相扣，每一个方面都会影响到病情的进展。但临床上发现治疗的部分患者初始用药都停留在“表明”，比如只抑制炎症，但没有清除复合物也没有积极恢复肾小球，导致激素减停药后就容易反复很常见。
清除复合物以及积极恢复受损较轻的肾小球细胞管就是促进肾脏血液循环的改善，除了激素联合中医药方案可达到比较理想的结果，前提是要尽快治疗，不要等到肾小球完全硬化才采取有效措施。
2、肾小管间质性肾病
肾小管间质性损伤同样会引起蛋白尿、血尿等症状，但相对来说诱发因素是比较明确的，常伴随有明确的感染因素、常年高血压、药物肾毒性等情况。一般积极纠正这些因素，可实现对受损较轻肾小管的逆转。很
关键因素是对诱发因素积极改善，再进行尿蛋白血尿的恢复治疗。
而不是单纯控制尿液蛋白及红细胞的流失，忽视诱发因素最为关键。
3、高血压引起的肾损伤
长期血压升高引起的肾功能损伤的主要体现在肾小管间质的损伤，因此主要症状是夜尿增多，尿蛋白的流失并不多。肾小管损伤后重吸收能力下降，导致白天尿少，夜晚排尿增多，相对来说肾功能的进展速度是比较缓慢的。早期也不出现肌酐、尿酸的明显升高。
多数患者表现为血压不稳定，比较偏高。改善肾小管损伤的关键是稳定住血压，恢复肾脏系统的血液循环的情况，避免肾功能进一步发展恶化。
需要联合用药，通常以沙坦普利类具有护肾作用的降压药为主，联合钙拮抗剂、利尿剂等来系统的控制更加有效。而针对肾小管间质损伤的恢复一般采取中医药内外兼职方案比较有效。
4、糖尿病引起的肾损伤
与高血压不同，糖尿病引起的肾损伤早期主要表现为肾小球的高滤过、高灌注情况，以微量蛋白尿的出现为显著症状。长期高血糖引起的肾动脉血流异常，导致肾小球硬化发展，致使整体肾功能下降，肾小球滤过率逐渐下降。
相对来说，糖尿病进展速度快是肾功能损伤后，早期只有少量蛋白但还没有出现肾功能下降的情况时要及时治疗，可阻止进入中后期阶段。
但这个时机往往很多人没有把握住，把糖肾和其他肾病混为一谈，肌酐2、300了症状不炎症也没有重视，其实在发展就到尿毒症透析阶段了。
5、囊肿缓慢增大，多囊肾
有一类肾病是有明确遗传性，即多囊肾。所以很多人发现的时间并不晚，但对于治疗时机和关键却把握不是很准确。
多囊肾刚发现时，囊肿不大不超过4公分，肾功能没有损伤需要治疗吗？部分人可能是得到否定的答案，以观察为主。
但实际上多囊肾本身是有肾衰竭风险的，且不低。及时囊肿不大，但已经出现腰酸腰痛甚至血尿症状，不超过4公分，没有肌酐升高也需要开始治疗，而不是观察为主。
多囊肾的进展速度比糖肾略低，一旦开始出现肾功能缓慢发展就紧张速度非常快。所以建议这部分患者发现后就开始积极中医药治疗，促进肾脏血液循环可以彻底缩小囊肿减少复发风险，更有助于护肾。而不要等到特别大压迫肾脏血管甚至破裂后感染，必须要手术消除再治疗，此时已经不能彻底改善，手术后易反复。
