在肾内科的病房中,经常会有患者问这样的问题:“医生我这个病需要吃激素吗?听说吃激素副作用特别大,能不吃吗?”这种情况下,我们医生肯定会告诉患者,激素使用的一些条件和要求,并且说明,肾病治疗使用激素的必要性。如果使用正确,剂量合理,能保证疗效,同时也能将副作用降低很多。
其实,很多患者的担忧我们是可以理解的,毕竟现在使用激素的负面报道有很多,比如化妆品中违规添加激素致使使用者皮炎,动物养殖添加激素,连水果、奶粉等很多食物中也有被加入激素的。滥用激素,违规使用激素,确实是会对人体造成伤害。
另外,一些使用激素以后,出现“满月脸”、“水桶腰”、面部痤疮等情况,也是比较常见的。
这些其实都是激素的一种,叫做糖皮质激素,是由肾上腺皮脂分泌的一类甾体激素,也可以人工合成。糖皮质激素在医学临床上应用广泛,有抗炎、抗毒、抗休克和抑制免疫等作用,很多疾病治疗的过程中都有用到,其中就包括肾脏疾病。
肾病治疗过程中比较常用的激素有泼尼松片(也叫“强的松”)和甲泼尼龙片(也叫“甲强龙”),泼尼松需要经过肝脏代谢才能发挥效果,而甲泼尼龙不需要经过肝脏代谢即可发挥作用。肝功能正常的两种都可以选择。医生会根据病情的情况来制定用药剂量,患者一定要记清楚数量,严格遵医嘱使用。
我们身体本身是可以分泌糖皮质激素的,且在早上7.8点分泌最多,为了不破坏身体正常的代谢规律,建议在早上7.8点左右服用。
感染:由于身体免疫被抑制,患者服药期间免疫力下降,感染风险增加,建议尽量避免去人口密集的场所,注意个人卫生和生活环境清洁。
体貌改变:长期大量服用激素可能会出现向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹瘀斑,一般来说,这些情况随着病情恢复,激素逐渐减量、停药,会慢慢的恢复,不必过分担忧。
骨质损伤:有可能出现骨质疏松、自发性骨折甚至是骨坏死等情况,如果需要大量服用激素,需要注意对骨骼的保护,补充钙剂或活性维生素D,并定期检查骨密度,预防骨骼疾病。
血压、血糖升高:服用激素有可能出现类固醇性糖尿病,或让糖尿病加重,还会刺激血压升高。所以本身有糖尿病和高血压的患者,使用激素期间要密切关注血糖和血压,若突然升高,及时咨询医生调节剂量或治疗方法。
出血情况:激素可能会诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔,长期大量服用激素或本身就有胃病的患者,需要通过服用胃药来预防。
视力改变:可能会导致激素性青光眼、激素性白内障。如果出现视物模糊、视野改变需要立即就医。
这些知识告诉你,并不是要强调激素有多可怕,只是提醒各位患者,如果你目前正在治疗肾病或者是正在服用激素,一定要多注意,能不用的话尽量不用,如果要用,一定要找专业的医生、科学使用激素,以保证治疗肾病的同时,不要添其他的健康烦恼。
如果您对肾病治疗还有其他疑问,欢迎随时来咨询我们专业的肾病医生。
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