之前就有不少朋友问过:是不是每一个肾脏有问题的都要做一下肾穿刺?做肾穿会不会让肾病加重?
由此看来,大多数人对于肾穿刺的了解其实并不深入,在这里,小编可以明确地告诉大家:并不是每个肾脏有损的人都会做肾穿刺,肾穿刺也有明确的禁忌症,有些肾病类型就是不能或不需要做肾穿刺的。另外,肾穿刺虽然是一种创伤性检查,但是它对肾脏的伤害很小,尤其是现在医学技术进步飞快,患者术后出现恶化的可能性很小,大家可以尽管放心,并给医生多一点信任,不要过分抗拒,以免耽误治疗。
那么,究竟在哪几种情况下肾友需要做肾穿刺呢?
在这之前我们需要明白,患者能做肾穿的前提就是没有相关禁忌症,比如:有明显出血倾向和(或)凝血功能障碍的患者,未能控制的重度高血压或低血压患者,孤立肾患者,小肾患者,以及无法配合医生操作的患者,如精神病患者。面对以上5种患者,医生几乎都不会要求他们去做肾穿刺,因为手术时出现意外的机率过大,对患者的治疗弊大于利。
另外还有一些患者,虽然不属于绝对不能做肾穿刺的类型,但他们的病情较为复杂,医生一般也不会让他们做肾穿刺,比如:患有活动性感染性疾病的患者,有急性肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿或肾周围脓肿、肾盂积水或积脓、较大的肾肿瘤或肾动脉瘤、多囊肾或肾脏大囊肿等问题的肾友,肾脏位置与一般人不同、位置过高或偏低的肾友等等,这些肾友术后出现不良反应的机率也比较大,所以一般也不会做肾穿刺。
在排除禁忌症以后,我们就可以进一步判断患者有没有必要做肾穿刺了。
首先,对于治疗后蛋白尿没有任何改善的患者,医生一般会要求患者做肾穿刺来进行进一步的诊断,但前提是患者的其他检查都已经做了,且治疗充分,没有其他问题,只是蛋白尿一直无法得到有效的控制,中医与西医都无法再研究出更好的治疗方案,这时通过肾穿刺可以进一步明确病因,找出问题所在。
其次,对于病情突然发生急性进展并且无法明确原因的肾友,医生一般也会要求做肾穿刺,在这种情况下,其他检查无法帮助医生找出病因,但患者的尿蛋白和血肌酐却在迅速上升,只有通过肾活检才能明确诊断,让治疗顺利进行下去。
其实大家对于肾穿刺不用太过恐惧,因为医生通常都会优先让患者做无创检查,肾穿刺只会在必要时进行,如果不是非做不可,医生也不会强制要求大家去做的。
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