【肾病】每个肾友都要做肾穿刺吗？不，只有这几种情况下需要！

肾穿刺是肾脏检查中非常经典的一项，全称是肾穿刺活检术，不过，它和其他大多数检查不一样，属于创伤性检查，所以也算是一个小手术，正因如此，很多患者一听到要做肾穿刺，内心都会不由自主地产生害怕、抗拒等排斥心理。

之前就有不少朋友问过：是不是每一个肾脏有问题的都要做一下肾穿刺？做肾穿会不会让肾病加重？

由此看来，大多数人对于肾穿刺的了解其实并不深入，在这里，小编可以明确地告诉大家：并不是每个肾脏有损的人都会做肾穿刺，肾穿刺也有明确的禁忌症，有些肾病类型就是不能或不需要做肾穿刺的。另外，肾穿刺虽然是一种创伤性检查，但是它对肾脏的伤害很小，尤其是现在医学技术进步飞快，患者术后出现恶化的可能性很小，大家可以尽管放心，并给医生多一点信任，不要过分抗拒，以免耽误治疗。

那么，究竟在哪几种情况下肾友需要做肾穿刺呢？

在这之前我们需要明白，患者能做肾穿的前提就是没有相关禁忌症，比如：有明显出血倾向和（或）凝血功能障碍的患者，未能控制的重度高血压或低血压患者，孤立肾患者，小肾患者，以及无法配合医生操作的患者，如精神病患者。面对以上5种患者，医生几乎都不会要求他们去做肾穿刺，因为手术时出现意外的机率过大，对患者的治疗弊大于利。

另外还有一些患者，虽然不属于绝对不能做肾穿刺的类型，但他们的病情较为复杂，医生一般也不会让他们做肾穿刺，比如：患有活动性感染性疾病的患者，有急性肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿或肾周围脓肿、肾盂积水或积脓、较大的肾肿瘤或肾动脉瘤、多囊肾或肾脏大囊肿等问题的肾友，肾脏位置与一般人不同、位置过高或偏低的肾友等等，这些肾友术后出现不良反应的机率也比较大，所以一般也不会做肾穿刺。

在排除禁忌症以后，我们就可以进一步判断患者有没有必要做肾穿刺了。

首先，对于治疗后蛋白尿没有任何改善的患者，医生一般会要求患者做肾穿刺来进行进一步的诊断，但前提是患者的其他检查都已经做了，且治疗充分，没有其他问题，只是蛋白尿一直无法得到有效的控制，中医与西医都无法再研究出更好的治疗方案，这时通过肾穿刺可以进一步明确病因，找出问题所在。

其次，对于病情突然发生急性进展并且无法明确原因的肾友，医生一般也会要求做肾穿刺，在这种情况下，其他检查无法帮助医生找出病因，但患者的尿蛋白和血肌酐却在迅速上升，只有通过肾活检才能明确诊断，让治疗顺利进行下去。

其实大家对于肾穿刺不用太过恐惧，因为医生通常都会优先让患者做无创检查，肾穿刺只会在必要时进行，如果不是非做不可，医生也不会强制要求大家去做的。