厄贝沙坦 vs 氯沙坦、缬沙坦，有何区别？3表搞定！

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沙坦类药物是应用广泛的一类治疗高血压药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦是三种比较常见的ARB，临床上应该怎么选择？

厄贝沙坦

药代动力学：厄贝沙坦口服给药后吸收良好；其绝对生物利用度为60%-80%，进食不会明显影响其生物利用度。血浆达峰时间为1-1.5小时，消除半衰期为11-15小时，三天内达稳态[1-2]。

氯沙坦

药代动力学：氯沙坦（点击获取完整用药信息）口服吸收迅速，0.5-1h达到血药峰值浓度，肝脏首过效应比较显著，生物利用度为33%-37%，血浆蛋白结合率为98.7%，难通过血脑屏障。消除半衰期为1.5-2h，在肝脏代谢后形成的产物，其活性比母体强很多，半衰期约为6-9h，使降压作用进一步加强和持久[1-2]。

缬沙坦

药代动力学：对大多数患者，单剂口服2小时内产生降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上。治疗2-4周后达最大降压疗效，并在长期治疗期间保持疗效。与噻嗪类利尿剂合用可进一步显著增强降压效果[1-2]。

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参考文献：

[1]药物说明书.

[2]中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,等.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018.2018,46(10).