我说你这个病情不算是很严重,积极的治疗是可以稳定好转的,哪那么容易尿毒症。
他又说,那是不是说,只要治疗就一定不会发生尿毒症了?
我答,不能说绝对不会尿毒症,治疗过程中病情会有所变化,只要积极治疗尿毒症风险会大大降低。但即使损伤再轻的病情,也经不起长时间的拖延,如果一直处于反反复复,控制不理想的状态无疑尿毒症风险会升高。
你先把心放在肚子里吧,先把病情稳定住,最重要的是当下治疗恢复的情况。
他最后说听我这么一说心里有谱了,只有抓紧时间治疗,结果就是交给时间了。
这孩子悟性不错,太焦虑确实反而对病情不利。
但一点不“焦虑”行不行?其实对于慢性肾病的最该有的态度是重视而非焦虑。
27岁,肾炎9年多进入慢性肾衰竭!
山东的小刘是在9年前诊断了慢性肾小球肾炎,不典型膜性肾病。刚开始发现病情是因为出现了间断性双下肢水肿,时有时无。到医院进一步检查,尿检明显异常,尿蛋白、潜血阳性,蛋白及红细胞流失数月有余。
开始进行免疫治疗,一上来就给予了大量激素冲击的,暂时把蛋白流失压制住,不过在用药期间一减药病情就反复。尿潜血和尿蛋白一直没有得到太好的控制。24小时尿蛋白定量也一直没有控制到1克以内。红细胞流失控制不佳。
但年轻的小刘当时并不是很了解这个肾病,觉得没什么不舒服症状,没有进一步的调整方案用药而是维持为主。
4年尿蛋白,肾功能出现损伤,肌酐升高!
长期病情没有得到有效控制,5年前出现了肾功能实质性损伤,检查血肌酐升高。医生告诉她的肾脏受损了且不可逆转,要赶紧保肾护肾治疗,开了一些中成药让她回家吃。虽然一直在吃药维持,但吃的药物对肾功能损伤的情况没有根本改善,发展了5年多时间进入到慢性肾衰竭阶段。
这个患者是在19年时候第一次来我院!
入院第一次检查肾功能苏:血肌酐434umol/L,尿素20.6,胱抑素C3.56,且α1微球蛋白,β2微球蛋白,视黄醇结合蛋白均异常。尿液检查尿常规蛋白3+,24小时尿蛋白定量5.74g。基本诊断进入到慢性肾衰竭阶段。
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即使肾功能损伤已经比较严重,但仍然存在大量蛋白尿的流失,说明肾小球及肾小管等组织细胞还在持续不断恶化,没有得到有效的控制,因此肾功能持续衰退就不难理解了。
先后经过多次院内外专家的会诊,包括肾病中医药专家刘亚娴教授,林海英教授以及我院石院长等中西医专家联合会诊。制定出联合中西医系统治疗的方案。
结合西药降压药、抗凝药等药物,联合我院中医特色外用疗法:
中药外敷,中药足浴,三氧,脐疗等治疗方式,针对患者的特定穴位及肾区为主,来针对性增强内服中药及外用药物对的治疗作用,增强肾脏血液循环,加强血液内毒素的排出。逐渐控制肌酐、尿素指标的升高,根本是改善损伤的肾功能。
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坚持就是胜利,这件事放谁身上都成!
经过四年的坚持治疗,复查结果一次是比一次好,肾功能也停止了持续的进展。
这个月来复查结果进一步好转,尿常规尿蛋白+-,24小时尿蛋白定量下降到0.33g。血肌酐下降到225umol/L。终于她不再在肾衰竭的边缘徘徊!
小刘因为年轻吸取了一些教训,但还好病情治疗的及时,终归好转,生活回到了正轨上。如果年纪轻轻就从慢性肾衰竭逐渐进入到尿毒症,进行透析治疗或者等着换肾,我想这肯定是我们都不想看到的。
对于病情的重视程度,是治疗的前提,你觉得它严重去尽心治疗,结果一定是好的。