而肌酐升高的肾友们，一部分是明确肾病开始就出现了不同程度肌酐升高，没得选择，治疗开始就要以恢复和延缓肾功能，防治尿毒症为目标。另一部分患者则是早期治疗不彻底，反复导致病情加重，没有抓住治疗时机进展到了中后期阶段，进入肾功能不全。
这两种肌酐升高的情况，都可能面临着尿毒症的发生。
但由于进展程度不同应对方法也有一定差异。很多时候肌酐升高后大家就是千篇一律的治疗方法，不论是初始阶段还是后期进展阶段。这样对处于早期的肾友们来说，反而耽误了病情。
初始病情轻，没有彻底治好肌酐升高的情况：
这类情况多数发生于原发性肾病，包括慢性肾小球肾炎、膜性肾病、iga肾病、微小病变等等。早期基本以尿蛋白、尿潜血，尿液指标异常为主，主要反应出肾小球遭到严重反应的损害，致使基底膜受损，硬化发展导致。
但早期多数情况经过免疫调节治疗以及血氧恢复治疗，实现肾小球等肾细胞的修复逆转。但仍然有部分患者尿蛋白、血压长期不达标，导致病情持续进展最终发展到不可逆的阶段。
这个情况肌酐升高，一般也是在大约5年以后肌酐缓慢升高，从100多逐渐进展，少数患者肌酐迅速到2、300。此时降肌酐的关键有2点：
1、稳住病理损伤。肾功能损伤后病理类型仍然进展，膜性肾病从1期到4期，iga肾病进入到4级。控制病理损伤关节是调节自身免疫，加强炎症抑制，辅助激素免疫类药物，控制尿蛋白稳定，同时联合中医药调理，起到恢复血流的情况，预防高血压等影响血流的因素。
2、恢复受损较轻的肾细胞。此时肾细胞损伤得并不严重，可逆空间非常大。需要注意避免接触肾毒性药物，预防感染这些外因素对肾细胞的影响。保护好肾剩余肾细胞生存环境，要促进局部血氧的充足，可采取中医药疗法，结合足浴、外敷治疗，早期效果比较好。
初始病情重，一开始肌酐就较高（超过150）的情况：
这种情况多发于继发性肾病比如高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾病，等等，影响肾功能的因素较多，患者多存在常年的基础病史。部分患者可能肌酐只有15、60就进入到了肾衰竭的阶段。典型的肾功能损伤严重。
这种情况控制肌酐与第一种情况不同，需要注意2点：
基础病的干扰。很多人病情进展速度快，其实是基础病没有控制好，血糖、血压高，导致肾脏内部血液循环非常难，不仅损伤的恢复难，以及剩余肾细胞都保全不了，所以尿毒症风险高。
4、警惕并发症。一些并发症的干扰包括高血压、贫血、电解质紊乱等诱发的症状要时刻警惕防治，这些指标都会影响到肌酐的稳定。
