这几天
支原体肺炎频繁上热搜
众多网友
也在社交平台上分享了
自己或家人
支原体感染的经历
目前全国多地医院出现较多的
肺炎支原体感染患者
多以儿童为主
严重者还出现了白肺现象
今年，真的是
支原体肺炎“大年”吗？
怎么应对这个来势汹汹疾病？
今年是支原体肺炎'大年'？
支原体肺炎，既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原，虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但具有传染性，主要通过飞沫传播。
支原体肺炎广泛存在于全球范围内，每3~7年会有一次比较大的流行。就像我们所说的“大小年”。看目前全国的阵势，今年是支原体肺炎“大年”。
以往的流行季中，三个月左右感染率就下来了。但今年不一样，从6月到现在，还没有进入明显的下行区间。出现这种情况，可能是“还免疫债”。
前几年疫情时，人群流动少、戴口罩多，大家接触病原体的机会就少，免疫水平受到影响。
随着疫情防控措施调整，今年感染人数有可能会较往年有明显增加。
△ 来源：央视新闻直播间
什么是支原体肺炎？
“支原体”是不同于细菌和病毒的一种病原体，它会在人体内激发出人体的免疫反应，容易导致“白肺”。
从患者胸片可以看到范围大小不等“白肺”的地方，不是说那里全是“支原体”，而主要是支原体激发出的免疫损伤、炎症浸润，可以说，支原体肺炎是感染加免疫反应引起的肺炎。
目前，各大医院接诊到的支原体感染患儿大多在4岁以上，以幼儿园、小学年龄段的孩子为主，患儿往往会反复发高烧，但不一定有明显的咳嗽，在拍了胸片后发现已有肺炎。
所以，在门诊，对于反复发烧超过四五天的孩子，都会建议拍个胸片看看有没有肺炎。
哪些情况可能是支原体肺炎？
支原体感染后，大部分人是上呼吸道感染的症状，发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。
各年龄段人群普遍易感，儿童是最易感的人群。学龄前期和学龄期是发病的高峰年龄。
有一少部分人会发展为肺炎，也就是下呼吸道感染。出现这些情况，要考虑肺炎支原体肺炎：
1
发热
反复高烧，且持续3天以上不能缓解；
2
咳嗽
出现阵发性、成串的咳嗽：早期干咳，后期有痰且较剧烈，甚至影响吃饭和睡眠；
3
呼吸增快
平静的状态下，数胸廓的起伏，一起一伏是一次呼吸。两个月以内的孩子，如果在1分钟内呼吸超过60次（见下图，其他年龄段依次类推），那就不妙。
重要提醒 NOTICE
如果孩子同时有呼吸时费力，比如三凹征（吸气时锁骨上、肋间、胸骨上/下凹陷），喘息等症状。那就更不妙，很可能已经是重症肺炎了。这种情况，要马上去医院急诊，一秒都耽搁不得。
如果确诊，都要住院？
不一定！轻症者可以居家治疗，中、重度的就要住院，因为“白肺”治疗需要综合使用多种药物和治疗手段，只在家用药是不够的。住院时间一般在一周至两周。
而患儿症状的轻重需由医生根据其综合情况来判断，比如，看孩子有没有缺氧、气促，进食情况如何，还要从胸片来看炎症累及多少个肺段等。
另外，由于支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物，因此头孢、青霉素这类通过破坏细菌的细胞壁来抑制细菌的抗菌药物对没有细胞壁的肺炎支原体是无效的。
为此，孩子一旦确诊为支原体感染，一定要按医嘱规范治疗，千万不要擅自购买抗菌药，否则只会耽误病情。
如何预防支原体肺炎？
现在还没有支原体肺炎疫苗。
所以，要想预防孩子感染，最根源的还是要提高孩子的免疫力，健康饮食、规律作息，多多运动，增强自身的抗病能力。
此外，肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，适当的防护可以有效减少传播。在疾病高发季节，家长们一定要注意，尽量不要带孩子到人多的地方，少凑热闹；居家多通风，平日外出要戴口罩，注意手卫生。
多个孩子的家庭，如果出现一个孩子感染，要注意做好隔离防护措施。
再次提醒，当孩子出现发热、咳嗽等症状，持续3天以上不能缓解时，建议前往医院，积极治疗，切忌自行盲目用药，以免延误病情发展为重症！
文章来源：南昌大学第二附属医院
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