真武汤和苓桂术甘汤的区别 分类:
方剂类2013-05-17 06:41 阅读(317)
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真武汤和苓桂术甘汤都有利水功效,但真武汤属于祛寒剂,温阳利水;苓桂术甘汤属于祛湿剂,温化水湿。真武汤重在温阳,苓桂术甘汤重在通阳,临床应用须加以区别。
一、真武汤
真武汤出自《伤寒论》,药物组成为:茯苓9g,芍药9g,白术6g,生姜9g,附子9g。具有温阳利水的功效,主治脾肾阳虚,水气内停证,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉;太阳病发汗过多,阳虚水泛,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地。本证是由肾阳虚导致脾阳虚,水湿不运内聚而生;肾阳虚是本,脾阳虚水湿内停是标。
方解:本证为脾肾阳衰,水气内停。盖水为至阴,须赖肺、脾、肾诸脏气化以行之。而阳虚失于气化之候,大抵与脾、肾最为相关,以其水之所制在脾,水之所主在肾故也。脾阳虚,湿积而为水;肾阳虚,聚水从其类。终至水寒之邪由下而上,由内至外,浩浩乎泛滥成灾,或上凌于心而悸,或上射于肺而喘,或上攻于胃而呕,或上犯清窍而眩,或外溢肌肤而肿,或蓄于膀胱而小便不利。治疗之法:一要温补肾阳;二须利其水邪。用真武汤扶阳消阴,驱寒镇水。方中附子辛热下温肾阳,使水有所主;白术燥湿健脾,使水有所制;生姜宣散,佐附子以助阳,是主水之中而又有散寒之意;茯苓淡渗,佐白术以健脾,是制水之中而有利水外出之功。妙义在于芍药,一举数用:一可敛阴和营;二可制附子之刚燥;三可利尿去水,《神农本草经》云:芍药能利小便,而有行阴利水之功。本方临床运用广泛,凡阳
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